丙肝醫院檢查要注意什么?
1、肝功能
包括多項水平的檢查,如血清ALT,AST,總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶,某一項功能異常可提示存在丙肝。
注意:
(1)檢查丙肝之前需要暫停飲酒一段時(shí)間,不進(jìn)食一些高熱量的食物,保持飲食清淡。檢查當天應空腹。
(2)檢查時(shí)推薦先做抽血檢驗,做完該項檢查即可進(jìn)食食物。
2、丙肝病毒抗體
抗-HCV是一種最基礎的檢測,常作為篩查,如果在這一項檢查為陽(yáng)性,并不代表患有丙肝,應該做HCV-RNA檢測進(jìn)行確定。
3、丙肝病毒核酸(HCV-RNA)檢測
這是所有檢查中最重要的一項,該指標陽(yáng)性即可確診丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗體陽(yáng)性,而這一項的檢查陽(yáng)性,說(shuō)明曾經(jīng)患上過(guò)丙肝,但是此時(shí)已經(jīng)痊愈。
4、影像學(xué)
包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無(wú)慢性損傷。必要時(shí)行腹部增強CT或核磁,以了解病情損傷程度。
注意:
(1)超聲檢查應在上午空腹進(jìn)行,檢查前晚九點(diǎn)后禁食,十二點(diǎn)后禁飲水;超聲檢查應安排在內鏡(胃腸鏡)、鋇餐及膽道造影檢查之前。
(2)CT掃描前4小時(shí)禁食。在等待檢查時(shí),若因饑餓出現頭暈、出冷汗等低血糖癥狀,可以飲糖水。腹部掃描前一周不吃含金屬的藥物,不做胃腸造影。掃描過(guò)程中不要移動(dòng)身體。掃描中可能要用碘造影,有碘、青霉素過(guò)敏者應主動(dòng)說(shuō)明。
(3)頭顱掃描時(shí)要摘掉頭上發(fā)夾、耳環(huán)等金屬物品,眼睛閉上,不要看掃描架上的紅燈,掃描部位如貼有膏藥也應取下。檢查前要帶上已做過(guò)的檢查材料,如B超、X線(xiàn)片等。
5、肝臟瞬時(shí)彈性波掃描(Fibroscan)
是一種無(wú)創(chuàng )檢查,可用于慢性丙型肝炎患者肝臟纖維化程度評估。丙型肝炎患者評估肝臟纖維化程度對于確定治療方案非常重要。
肝臟彈性硬度檢測應在空腹或餐后2小時(shí)進(jìn)行;有黃疸、腹水的患者不建議做,因為結果不可靠;過(guò)度肥胖、肋間隙過(guò)小的患者也不建議做。
6、肝組織活檢
在手術(shù)后要注意臥床休息24小時(shí),飲食不要吃太咸,也不要吃過(guò)硬的粗纖維食物,辛辣及刺激性食物、少吃過(guò)熱、過(guò)冷的食物。
丙肝有哪些癥狀呢?
43歲的張女士每年堅持體檢,近年來(lái)身體一直很“健康”,僅轉氨酶略有偏高,張女士一直沒(méi)當回事。今年體檢時(shí),在醫生的建議下,張女士作了進(jìn)一步檢查,結果查出患上了丙肝。
張女士非常費解,自己患上丙肝為什么沒(méi)感到有什么不適呢?丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。據近年來(lái)全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統計表顯示,我國丙肝發(fā)病率及死亡率急速上升,2010年我國丙肝報告發(fā)病人數約15萬(wàn),而到2013年我國疾病預防控制中心收到逾20萬(wàn)例丙肝病例報告,人數呈翻倍增長(cháng)。
在臨床上約40%~70%丙肝病毒感染者無(wú)任何不適癥狀,只有血清轉氨酶升高,多在求治其他疾病或體檢時(shí)才被意外發(fā)現,極少患者會(huì )出現疲乏無(wú)力、食欲減退,類(lèi)似亞健康的表現,所以丙肝素有“沉默殺手”,發(fā)病隱匿,初始癥狀不明顯。人感染丙肝病毒后大都長(cháng)時(shí)間無(wú)明顯臨床癥狀,但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續著(zhù)。急性丙肝易轉為慢性,如果不及時(shí)治療,最終將導致肝硬化和肝癌。