鹽酸吡格列酮片為帶有刻痕白色或淡黃色片。主要成分是鹽酸吡格列酮,其化學(xué)名稱(chēng)為(±)-5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)乙氧基]-苯甲基]噻唑烷-2,4-二酮單鹽酸鹽。
鹽酸吡格列酮片為噻唑烷二酮類(lèi)口服降糖藥,為高度選擇性的過(guò)氧化物酶增殖體激活受體-γ(PPARγ)的激動(dòng)劑,能激活PPARγ,調節許多控制葡萄糖及脂質(zhì)代謝的胰島素相關(guān)基因轉錄。受體后水平增加組織對胰島素的敏感性,降低胰島素抵抗,從而達到降低血糖的目的。
那么,鹽酸吡格列酮片臨床試驗是怎樣的?
以2型糖尿病患者為對象,1日1次服用吡格列酮15mg、30mg或45mg,進(jìn)行包括雙盲對照試驗在內的各種臨床試驗,在821例受試者中,其綜合血糖改善率([中等程度改善]或中等程度以上)為50.8%(417/821)。
在長(cháng)期試驗中(服用28~48周或以上),血糖得到穩定控制,空腹血糖及HbAlc維持下降,未見(jiàn)治療作用減弱。
以下為血糖控制效果不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者中進(jìn)行的雙盲對照試驗結果。
1)僅采用飲食療法和/或運動(dòng)療法
雙盲對照試驗中,使用吡格列酮,1日1次30mg,連續12周,HbAlc下降1.08±1.47%(63例患者的平均值±標準差)。
2)采用飲食療法和/或運動(dòng)療法加磺酰脲類(lèi)藥物
雙盲對照試驗中,使用吡格列酮,1日1次30mg,連續12周,HbAlc下降1.24±1.33%(56例患者的平均值±標準差)。
3)采用飲食療法和/或運動(dòng)療法加α-葡萄糖苷酶抑制劑
雙盲對照試驗中,使用吡格列酮,1日1次30mg,連續16周,HbAlc下降0.91±0.89%(55例患者的平均值±標準差)。
4)采用飲食療法和/或運動(dòng)療法加雙胍類(lèi)藥物
使用吡格列酮,1日1次15mg連續12周,然后一日1次30mg連續16周,HbA1c下降0.67±0.8%(83例患者的平均值±標準差)。
5)采用飲食療法和/或運動(dòng)療法加胰島素制劑
使用吡格列酮,一日1次30mg連續16周,HbA1c下降1.22±1.11%(45例患者的平均值±標準差)。
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(實(shí)習編輯:李曲紅)
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