利福平對需氧革蘭陽(yáng)性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等。那么，利福平膠囊的注意事項有哪些？
利福平膠囊的主要成份為利福平，利福平為利福霉素類(lèi)半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性。該藥對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風(fēng)分枝桿菌等)在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。
1.酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。
2.對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽(yáng)性;干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果;可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽(yáng)性;可干擾利用分光光度計或顏色改變而進(jìn)行的各項尿液分析試驗的結果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。
3.利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或利福平膠囊與其他肝毒性藥物同服時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開(kāi)始前、治療中嚴密觀(guān)察肝功能變化，肝損害一旦出現，立即停藥。
4.高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型，輕癥患者用藥中自行消退，重者需停藥觀(guān)察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2～3個(gè)月應嚴密監測肝功能變化。
5.單用利福平治療結核病或其他細菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，因此利福平膠囊必須與其他藥物合用。治療可能需持續6個(gè)月～2年，甚至數年。
6.利福平可能引起白細胞和血小板減少，并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周?chē)蟆?/p>
7.利福平應于餐前l(fā)小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進(jìn)食影響利福平膠囊吸收。
8.肝功能減退的患者常需減少劑量，每日劑量≤8mg/kg。
9.腎功能減退者不需減量。在腎小球濾過(guò)率減低或無(wú)尿患者中利福平的血藥濃度無(wú)顯著(zhù)改變。
10.服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。間質(zhì)性腎炎的可能。
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(實(shí)習編輯：陳王姐）
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