茶堿緩釋片用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀等。那么,茶堿緩釋片和哪些抗菌藥物合用需要減量呢?
茶堿緩釋片的作用機理比較復雜,過(guò)去認為通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。近來(lái)實(shí)驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著(zhù),因此有益于改善呼吸功能。
茶堿緩釋片的不良反應:茶堿的毒性常出現在血清濃度為15-20g/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當血清濃度超過(guò)20g/ml,可出現心動(dòng)過(guò)速,心律失常,血清中茶堿超過(guò)40g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
某些抗菌藥物,如大環(huán)內酯類(lèi)的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素,氟喹諾酮類(lèi)的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著(zhù),當茶堿與上述藥物伍用時(shí),應適當減量。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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