四環(huán)素軟膏用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。那么，四環(huán)素軟膏的主要成分是什么？

四環(huán)素軟膏為淡黃色或黃色油膏，主要成分為四環(huán)素。分子式：C22H24N2O8，分子量：444.44。四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對四環(huán)素軟膏敏感，腸球菌屬對其耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用,臨床常見(jiàn)病原菌對四環(huán)素耐藥現象嚴重，葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。

四環(huán)素為四環(huán)素堿，口服可吸收但不完全，約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡(luò )合物使吸收減少。單劑口服該品250mg后，血藥峰濃度(Cmax）為2～4mg/L。多劑口服該藥250mg或500mg（每6小時(shí)服藥1次后），穩態(tài)血藥濃度分別可達1～3mg/L和1.5～5mg/L。吸收后廣泛分布于體內組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過(guò)血-腦脊液屏障，能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。該品可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達母血濃度的60%～80%。蛋白結合率為55%～70%，，該品主要自腎小球濾過(guò)排出體外，腎功能正常者血消除半衰期（t1/2?）為6～11小時(shí)，無(wú)尿患者可達57～108小時(shí)，其未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。該品可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）