灰黃霉素片主要成份為灰黃霉素。適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。那么，灰黃霉素片的使用說(shuō)明書(shū)是怎樣的？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：灰黃霉素片

商品名稱(chēng)：灰黃霉素片

英文名稱(chēng)：GriseofulvinTablets

拼音全碼：HuiHuangMeiSuPian

【主要成份】本品主要成份為：灰黃霉素。

【成份】

分子式：C17H17ClO6

分子量：352.77

【性狀】本品為白色或類(lèi)白色片。

【適應癥/功能主治】本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線(xiàn)菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。

【規格型號】0.1g*100s

【用法用量】

以下為微粒型的劑量。

成年人：甲癬和足癬，一次500mg，每12小時(shí)1次；頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時(shí)1次，或一次500mg，每日1次。

小兒：2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時(shí)1次,或125～250mg，每日1次。小兒體重大于23kg者，一次125～250mg，每12小時(shí)1次，或250～500mg，每日1次。

【不良反應】

1．神經(jīng)系統頭痛較為常見(jiàn)，約10％患者可出現頭痛，初時(shí)較重，繼續用藥可減輕。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩暈、共濟失調和周?chē)窠?jīng)炎等發(fā)生。

2．消化系統少數患者可出現上腹不適、惡心或腹瀉，一般系輕度，患者可耐受。

3．過(guò)敏反應約3％患者可發(fā)生皮疹，偶可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫、持續性蕁麻疹、剝脫性皮炎，少數患者可發(fā)生光感性皮炎。

4．本品偶可致周?chē)蟀准毎麥p少，偶可引起肝毒性及蛋白尿。

【禁忌】卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對本品過(guò)敏者禁用。

【注意事項】

1．交叉過(guò)敏由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測該藥可能與青霉素類(lèi)或青霉胺存在交叉過(guò)敏，然而臨床并未證實(shí)此情況存在，但青霉素過(guò)敏患者應用本品時(shí)仍需謹慎，并嚴密觀(guān)察。

2．灰黃霉素在動(dòng)物實(shí)驗中有致腫瘤作用。

3．本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。

4．本品可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時(shí)必須權衡利弊后決定。

5．治療中需定期檢測周?chē)蟆⒏喂δ堋⒀蛩氐⒓◆澳虺Ｒ帯?/p>

6．本品可于進(jìn)餐時(shí)同服或餐后服，以進(jìn)高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。

7．為防止復發(fā)，治療應持續到臨床癥狀消失和實(shí)驗室檢查證實(shí)病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個(gè)月；趾甲癬至少6個(gè)月；但趾甲癬的復發(fā)率仍高。

8．通常需同時(shí)予以適宜的局部用藥，此對足癬尤為重要。

9．男性患者在治療期間及治療結束后至少6個(gè)月應采取避孕措施。

【兒童用藥】2歲以下兒童缺乏應用本品的資料。

【老年患者用藥】老年人中本品的應用及其與年齡關(guān)系尚無(wú)研究資料。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續至治療結束后1個(gè)月。

【藥物相互作用】1．本品與乙醇同服可出現心動(dòng)過(guò)速、出汗、皮膚潮紅等，故兩者不宜同用。2．與華法林、香豆素類(lèi)等抗凝藥合用時(shí)，本品可能使肝代謝增強，而使抗凝藥的作用減弱，故需監測凝血酶原時(shí)間以調整劑量。3．與撲米酮、苯巴比妥類(lèi)藥物合用時(shí)可使本品的抗真菌作用減弱，可能與巴比妥類(lèi)使該藥的吸收減少，并由于對肝酶的影響使本品滅活增快，致血藥濃度降低有關(guān)，應避免此類(lèi)藥物與本品合用。4．雌激素類(lèi)避孕藥與本品合用可降低口服避孕藥的效果，可能因本品加強該類(lèi)藥物在肝內代謝致血藥濃度降低有關(guān)，應避免兩者同用。

【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量時(shí)主要是對癥療法和支持療法,如洗胃、用催吐藥及補液等。

【藥理毒理】本品主要對毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無(wú)抗菌作用。該藥系通過(guò)干擾真菌核酸的合成而抑制其生長(cháng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收因制劑不同而異，該藥的微粒型可被吸收25%～70%，其超微粒型口服后幾乎全部吸收。進(jìn)食脂肪可明顯增加吸收程度。本品血清蛋白結合率約為80%。本品吸收后可沉積在皮膚、毛發(fā)、甲的角質(zhì)層，并與其角蛋白相結合，防止敏感皮膚癬菌等的繼續侵入，存在于淺表角質(zhì)層的致病真菌則隨皮膚或毛發(fā)的脫落而離開(kāi)人體，僅很少量分布至其他體液和組織。本品亦可進(jìn)入胎兒循環(huán)及自乳汁中分泌。本品在肝內代謝滅活，主要的代謝物為6-甲基灰黃霉素及其葡萄糖醛酰化物，血消除半衰期為14～24小時(shí)。本品自尿中以藥物原形排出者不足1％，約16％～36％以原形自糞便排出。

【貯藏】密封保存。

【包裝】塑料瓶包裝。每瓶100片。

【有效期】36月

【執行標準】中國藥典2010年版二部

【批準文號】國藥準字H44020861

【生產(chǎn)企業(yè)】廣東臺城制藥有限公司

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（實(shí)習編輯：文敏惠）