肝、腎功能損害患者可以使用氯霉素片嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2014/11/21 23:52:50

導讀：

氯霉素片過(guò)敏反應較少見(jiàn)。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕，停藥后可迅速好轉。那么，肝、腎功能損害患者可以使用氯霉素片嗎？

氯霉素片血消除半衰期(t1/2b)成人為1.5～3.5小時(shí)，腎功能損害者為3～4小時(shí)，嚴重肝功能損害者t1/2b延長(cháng)(4.6～11.6小時(shí))，出生2周內新生兒t1/2b為24小時(shí)，2～4周者為12小時(shí)，大于1月的嬰幼兒為4小時(shí)。在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無(wú)活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。在24小時(shí)內5%～10%以原形由腎小球濾過(guò)排泄,80%以無(wú)活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄，口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無(wú)明顯影響。

口服氯霉素片時(shí)應飲用足量水分，空腹服用，即于餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以期達到有效血藥濃度。肝、腎功能損害患者宜避免使用氯霉素片，如必須使用時(shí)須減量應用并進(jìn)行血藥濃度監測，使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下，谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過(guò)此范圍，可增加引起骨髓抑制的危險。

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（實(shí)習編輯：文敏惠）

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