利福平膠囊主要經(jīng)膽和腸道排泄，可進(jìn)入腸肝循環(huán)，但其去乙酰活性代謝物則無(wú)腸肝循環(huán)。那么，利福平膠囊會(huì )與哪些藥物發(fā)生相互作用呢？
利福平膠囊為膠囊劑，內含鮮紅色或暗紅色的結晶品性粉末。主要成份為利福平。
1.飲酒可致利福平性肝毒性發(fā)生率增加，并增加利福平的代謝，需調整利福平劑量，并密切觀(guān)察患者有無(wú)肝毒性出現。
2.對氨基水楊酸鹽可影響利福平膠囊的吸收，導致其血藥濃度減低；如必須聯(lián)合應用時(shí)，兩者服用間隔至少6小時(shí)。
3.利福平膠囊與異煙肼合用肝毒性發(fā)生危險增加，尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。
4.利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。
5.氯苯酚嗪可減少利福平的吸收，達峰時(shí)間延遲且半衰期延長(cháng)。
6.利福平與咪康唑或酮康唑合用，可使后兩者血藥濃度減低，故本品不宜與咪唑類(lèi)合用。
7.腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素)、抗凝藥、氨茶堿、茶堿、氯霉素、氯貝丁酯、環(huán)胞素、維拉帕米(異搏定)、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿(mǎn)二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素、氨苯砜、洋地黃苷類(lèi)、丙吡胺、奎尼丁等與利福平合用時(shí)，由于后者誘導肝微粒體酶活性，可使上述藥物的藥效減弱，因此除地高辛和氨苯砜外，在用利福平前和療程中上述藥物需調整劑量。利福平膠囊與香豆素或茚滿(mǎn)二酮類(lèi)合用時(shí)應每日或定期測定凝血酶原時(shí)間，據以調整劑量。
8.利福平膠囊可促進(jìn)雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)，降低口服避孕藥的作用，導致月經(jīng)不規則，月經(jīng)間期出血和計劃外妊娠。所以，患者服用利福平膠囊時(shí)，應改用其他避孕方法。
9.利福平膠囊可誘導肝微粒體酶，增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝，形成烷化代謝物，促使白細胞減低，因此需調整劑量。
10.利福平膠囊與地西泮(安定)合用可增加后者的消除，使其血藥濃度減低，故需調整劑量。
11.利福平膠囊可增加苯妥因在肝臟中的代謝，故兩者合用時(shí)應測定苯妥因血藥濃度并調整用量。
12.利福平膠囊可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解、因此兩者合用時(shí)左旋甲狀腺素劑量應增加。
13.利福平膠囊亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝，引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低，故合用時(shí)后兩者需調整劑量。
14.丙磺舒可與利福平膠囊競爭被肝細胞的攝人，使利福平膠囊血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應。但該作用不穩定，故通常不宜加用丙磺舒以增高利福平膠囊的血藥濃度。
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（實(shí)習編輯：黃小媛）
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