在短暫性血糖控制紊亂的病例中,對于血糖水平可以通過(guò)飲食控制達到正常水平的病人,服用格列齊特緩釋片(達美康)很短的時(shí)間即足夠達到治療目的。那么,格列齊特緩釋片(達美康)會(huì )與哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
在服用格列齊特緩釋片(達美康)時(shí),為了減少低血糖發(fā)作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。格列齊特緩釋片(達美康)會(huì )與以下藥物發(fā)生相互作用:
1.以下藥品可能會(huì )增加低血糖的危險,禁止聯(lián)合應用:咪康唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會(huì )出現低血糖癥狀,甚至昏迷。
2.不推薦聯(lián)合應用:(1)保泰松(全身途徑):增加磺脲素藥物的降糖效應[取代它們與血漿蛋白的結合和(或)減少它們的清除]。最好使用一種相互作用少的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調自我監測的重要性;在與消炎藥劑一同使用時(shí),在治療期間和中斷治療階段,有必要需調整藥物劑量。(2)酒精:增加低血糖反應,尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖寧(通過(guò)抑制低償性反應),同時(shí)具有增加低血糖昏迷發(fā)作的危險。避免攝入酒精或使用含有酒精的藥物治療。
3.聯(lián)合應用需謹慎:(1)B受體阻滯劑:所有的B受體阻滯劑均能掩蓋某些低血糖癥狀,例如心悸和心動(dòng)過(guò)速。大多數非心臟選擇性B受體阻滯劑會(huì )增加低血糖的突發(fā)和嚴重性。需警告患者并強調血糖自我監測的重要性,特別是治療開(kāi)始時(shí)。(2)氟康唑:增加磺脲類(lèi)藥物的半衰期和發(fā)生低血糖癥狀的危險。需警告患者并強調進(jìn)行血糖自我監測的重要性,必須時(shí)在以氟康唑治療時(shí)調整磺脲類(lèi)藥的劑量。(3)血管緊張。
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(實(shí)習編輯:黃翠萍)
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