兒童使用異丙托溴銨氣霧劑(愛(ài)全樂(lè ))應遵醫囑并在成人監護下進(jìn)行。目前尚無(wú)老年患者用藥的特殊注意事項，用量可參照成人及學(xué)齡兒童推薦劑量2噴/次，每日4次。需要增加藥物劑量者，一般每天的劑量不宜超過(guò)12噴。那么，孕婦及哺乳期婦女可以使用異丙托溴銨氣霧劑(愛(ài)全樂(lè ))嗎？

異丙托溴銨氣霧劑(愛(ài)全樂(lè ))的體外細菌致突變試驗（Ames試驗）未發(fā)現致突變性。體內試驗的結果（微核試驗、小鼠顯性致死試驗、中國倉鼠骨髓細胞的細胞質(zhì)基因試驗）未顯示用藥后增加染色體的畸變率。在小鼠和大鼠的長(cháng)期試驗中未發(fā)現致瘤性或致癌性。為研究愛(ài)全樂(lè )(Atrovent)對生育力、胚胎毒性和圍產(chǎn)期發(fā)育的影響，分別對小鼠、大鼠和家兔進(jìn)行了試驗。即使在能導致母體毒性的最高劑量（大鼠1000mg/kg/天，家兔125mg/kg/天），也不會(huì )引起后代產(chǎn)生畸形。吸入性氣霧劑技術(shù)性可行的最高劑量，大鼠1.5mg/kg/天，家兔1.8mg/kg/天，對生殖無(wú)不良影響。

臨床前試驗未顯示對妊娠有不良反應，但懷孕期間用藥的安全性尚未被確證。懷孕期間尤其是前三個(gè)月用藥必須謹慎。愛(ài)全樂(lè )（Atrovent）是否會(huì )進(jìn)入乳汁目前尚不清楚。盡管非脂溶性的四價(jià)銨可進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入嬰兒體內的藥物量不會(huì )很多，特別在吸入給藥時(shí)。但是，因為很多藥物可進(jìn)入乳汁，哺乳期婦女使用愛(ài)全樂(lè )（Atrovent）亦應特別注意。

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（實(shí)習編輯：文敏惠）