丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)只能經(jīng)口腔吸入,對吸氣和吸藥同步進(jìn)行有困難的病人可以借助儲霧罐。那么,使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)需要注意些什么呢?
哮喘的控制應按照階梯治療原則進(jìn)行,病人的情況應通過(guò)臨床和肺功能試驗進(jìn)行監測。如需增加速效吸入型β2-激動(dòng)劑以減輕癥狀,則表明對哮喘控制的惡化。在這種情況下,應重新評估病人的治療方案,并應考慮增加抗炎治療(例如,吸入更高劑量的或口服一個(gè)療程的皮質(zhì)激素)。嚴重惡化的哮喘必須采取常規治療方案。在對哮喘控制中,哮喘的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化是致命的,應考慮增加糖皮質(zhì)激素的劑量。若病人病情危險,則應考慮監測每日晨起峰流速。無(wú)效或哮喘嚴重惡化時(shí)應增加吸入丙酸氟替卡松的劑量。如需要,應給予全身用糖皮質(zhì)激素治療和/或抗生素治療(如有感染)。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)主要用于哮喘長(cháng)期的常規治療而不適用于緩解急性哮喘癥狀,病人此時(shí)應該選用快速短效的吸入型支氣管擴張劑。建議病人備有上述急救藥。不可突然中斷本吸入氣霧劑的治療。非常罕見(jiàn)血糖水平增高(參見(jiàn)“不良反應”)的報道。對有糖尿病史的病人,應考慮其可能性。與其它吸入型糖皮質(zhì)激素一樣,應特別慎用于那些活動(dòng)期或靜止期肺結核的病人。應經(jīng)常檢查患者使用氣霧劑裝置的技術(shù),確認給藥與吸藥同時(shí)進(jìn)行以保證藥物可最大程度到達肺部。可能的系統作用,包括腎上腺。
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(實(shí)習編輯:黃小媛)
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