環(huán)孢素軟膠囊(新賽斯平),用于器官移植、骨髓移植及內源性葡萄膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾病;腎病綜合征。那么,使用環(huán)孢素軟膠囊要進(jìn)行腎活檢嗎?
在環(huán)孢素軟膠囊治療的最初幾周內可以出現血漿肌酐和尿素氨水平的增高,這是最常見(jiàn)和最嚴重的不良反應。這些腎臟功能的改變是劑量依賴(lài)性的并且是可逆的,當劑量減少時(shí),會(huì )恢復。
因為存在腎臟衰竭的危險性,因此在使用本品時(shí)要密切檢測腎臟功能。長(cháng)期使用的腎移植患者,環(huán)孢素可以導致腎臟的的結構性改變(如間質(zhì)纖維化),這需要與慢性排斥反應相鑒別。
環(huán)孢素軟膠囊(新賽斯平),口服環(huán)孢素軟膠囊量高至10克(約150毫克/公斤)時(shí),臨床所見(jiàn)的癥狀相當有限,包括嘔吐、瞌睡、頭痛、心動(dòng)過(guò)速。
在一些病人中,環(huán)孢素誘導的腎臟功能紊亂會(huì )被同時(shí)出現的腎病綜合癥的癥狀和體征掩蓋。
因此,少數患者雖然出現了腎臟結構的改變但是卻沒(méi)有明顯的血肌酐水平的增高。所以,在長(cháng)期(如超過(guò)一年)應用環(huán)孢素的腎病綜合癥的患者,推薦進(jìn)行腎活檢。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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