來(lái)氟米特片的主要成份為來(lái)氟米特。適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。那么,來(lái)氟米特片的注意事項有什么呢?
1.臨床試驗發(fā)現來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細胞下降,服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。
2.嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT,檢測時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高,調整劑量或中斷治療的原則:
(1)如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)=以?xún)龋^續觀(guān)察。
(2)如果ALT升高在正常值的2~3倍之間(80~120U/L),減半量服用,繼續觀(guān)察,若ALT繼續升高或仍然維持80~120U/L之間,應中斷治療。
(3)如果ALT升高超過(guò)正常值的3倍(>120U/L),應停藥觀(guān)察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥,同時(shí)加強護肝治療及隨訪(fǎng),多數病人ALT不會(huì )再次升高。
3.免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。
4.如果服藥期間出現白細胞下降,調整劑量或中斷治療的原則如下。
(1)若白細胞不低于3.0×109/L,繼續服藥觀(guān)察。
(2)若白細胞在2.0×109/L~3.0×109/L之間,減半量服藥觀(guān)察。繼續用藥期間,多數病人可以恢復正常。若復查白細胞仍低于3.0×109/L,中斷服藥。
(3)若白細胞低于2.0×109/L,中斷服藥。建議粒細胞計數不低于1.5×109/L。
5.準備生育的男性應考慮中斷服藥,同時(shí)服用考來(lái)烯胺(消膽胺)。
6.在本品治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒(méi)有臨床資料,因此服藥期間不應使用免疫活疫苗。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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