土霉素片用于立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱等。那么，土霉素片會(huì )不會(huì )發(fā)生二重感染呢？

土霉素片口服后的生物利用度僅30%左右。單劑口服本品1小時(shí)后，2小時(shí)到達血藥峰濃度(Cmax)，為2.5mg/L。本品吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液，易滲入胸水、腹水，不易透過(guò)血—腦脊液屏障。土霉素片蛋白結合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t1/2)為9.6小時(shí)。本品主要自腎小球濾過(guò)排出，給藥后96小時(shí)內排出給藥量的70%，其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。

多年來(lái)由于土霉素和四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用，臨床常見(jiàn)病原菌對土霉素素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類(lèi)抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。

土霉素片的二重感染：長(cháng)期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。

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（實(shí)習編緝：張桂平）