苯磺酸氨氯地平片通過(guò)降低外周阻力(后負荷)減少心臟做功和心率血壓乘積,減少心肌氧需,治療勞力型心絞痛;通過(guò)抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮,恢復缺血區血供治療自發(fā)性心絞痛。8項臨床試驗中5項顯示,該品顯著(zhù)延長(cháng)運動(dòng)誘發(fā)勞力型心絞痛的時(shí)間;部分研究顯示該品延長(cháng)ST段下降1mm的時(shí)間,并減少心絞痛發(fā)作頻率。該作用具有持續性,并且不顯著(zhù)影響血壓和心率。在一項50例自發(fā)性心絞痛患者中進(jìn)行臨床試驗顯示,該品每周可以減少4次心絞痛發(fā)作(安慰劑每周減少1次)。
心功能正常的患者服用苯磺酸氨氯地平片后測定靜息和運動(dòng)狀態(tài)下血流動(dòng)力學(xué),心臟射血分數有所增加,但對dP/dt或左室舒張末壓/容積無(wú)顯著(zhù)影響。治療劑量下,該品單獨使用或與-阻滯劑合用,均不引起負性肌力作用。一項安慰劑對照研究中,697例心功能Ⅱ/Ⅲ級(NYHA)的心衰患者用藥8-12周后,運動(dòng)耐量檢查、NYHA分級、癥狀和左室射血分數均未顯示心衰有加重的跡象。從上述的臨床試驗我們可以看出安內真 苯磺酸氨氯地平片治療延長(cháng)心絞痛有顯著(zhù)的效果。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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