致畸性是指某種環(huán)境因素(化學(xué)因素、物理因素及生物因素)使動(dòng)物和人產(chǎn)生畸形胚胎的能力。鑒定環(huán)境因素對哺乳動(dòng)物致畸性的標準試驗為哺乳動(dòng)物致畸試驗(參見(jiàn)致畸試驗)。那么,鹽酸曲美他嗪片有致畸性嗎?
鹽酸曲美他嗪片是一款抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。
心絞痛患者的對照試驗顯示:1.本藥可增加心絞痛患者的運動(dòng)試驗耐量,從治療dl5起延緩運動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血,減少缺血,但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。2.限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著(zhù)變化,顯著(zhù)減少心絞痛發(fā)作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。
另外,對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃并用。但對鹽酸曲美他嗪片任一組份過(guò)敏者禁用。妊娠動(dòng)物實(shí)驗沒(méi)有提示致畸作用,但是由于缺乏臨床資料,致畸的危險不能排除。因此,從安全的角度考慮,最好避免在妊娠期間服用鹽酸曲美他嗪片。哺乳由于缺乏通過(guò)乳汁分泌的資料,建議服用鹽酸曲美他嗪片治療期間不要哺乳。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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