氯霉素片的主要成份為氯霉素。用于腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。那么,氯霉素片對造血系統的毒性反應有什么呢?
氯霉素片屬抑菌劑。氯霉素為脂溶性,作用機制為通過(guò)彌散進(jìn)入細菌細胞內,并可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長(cháng)受阻(可能由于抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。
氯霉素片對造血系統的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現形式:氯霉素片與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,常見(jiàn)于血藥濃度超過(guò)25mg/L的患者,臨床表現為貧血,并可伴白細胞和血小板減少。氯霉素片與劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應,常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,發(fā)生再生障礙性貧血者可有數周至數月的潛伏期,不易早期發(fā)現,其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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