卡馬西平片的作用機理只有部分明確,它可穩定過(guò)渡興奮的神經(jīng)細胞膜,抑制反復的神經(jīng)放電,并減少突觸對興奮沖動(dòng)的傳遞。一般認為,封閉電壓依從性鈉離子通道可能是其一個(gè)機理,甚至是主要的作用機理。上述作用以及卡馬西平抑制兒茶酚胺的積累和谷氨酸的釋放可能是由于這一機理引起的。谷氨酸的釋放減少和神經(jīng)膜的穩定可能是其抗癲癇作用的主要機理,卡馬西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲腎上腺素的積累。
卡馬西平作為抗癲癇藥應用于臨床,臨床用于治療簡(jiǎn)單部分性發(fā)作;復雜部分發(fā)作;全身性強直-陣攣發(fā)作。卡馬西平用于精神運動(dòng)發(fā)作療效比其它抗癲癇藥為佳。對大發(fā)作效果也好,也可用于局限性發(fā)作及其他類(lèi)型發(fā)作,但地失神發(fā)作的療效較差。卡馬西平是治療局限性癲癇和全身強直一陣攣發(fā)作的一線(xiàn)藥物。
卡馬西平片服用過(guò)量可出現肌肉抽動(dòng)、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。服用過(guò)量的治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴重中毒并有腎功能衰竭時(shí)可透析。小兒嚴重中毒時(shí)可換血,并需繼續觀(guān)察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數日。根據臨床情況,采取相應措施。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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