鹽酸美他環(huán)素片用于治療破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宮頸炎和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬和李斯特菌感染等。那么,什么情況慎用鹽酸美他環(huán)素片呢?
鹽酸美他環(huán)素片口服可吸收,單劑口服500mg后血藥峰濃度(Cmax)約為2mg/L,血消除半衰期(t1/2b)16小時(shí),蛋白結合率為80%,在體內分布較廣。以原型自尿排泄約占給藥量的50%,72小時(shí)內經(jīng)糞便排泄者僅占5%。
鹽酸美他環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對美他環(huán)素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用,臨床常見(jiàn)病原菌對美他環(huán)素耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。本品與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。
下列情況存在時(shí)須慎用或避免應用鹽酸美他環(huán)素片:原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物;腎功能損害的患者不宜應用此類(lèi)藥物,如確有指征應用時(shí)須慎重考慮,并調整劑量。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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