聯(lián)合用藥，是臨床常應用兩種或兩種以上的藥物，除達到多種治療目的外都是利用藥物間的協(xié)同作用以增強療效，或利用拮抗作用以減少不良反應。那么，阿那曲唑片與來(lái)曲唑片哪種效果更好呢？

來(lái)曲唑片的藥理作用是：體內外研究顯示，來(lái)曲唑能有效抑制雄激素向雌激素轉化，而絕經(jīng)后婦女的雌激素主要來(lái)源于雄激素前體物質(zhì)在外周組織的芳香化，故它特別適用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者。來(lái)曲唑的體內活性比第一代芳香化酶抑制劑氨魯米特強150～250倍。由于其選擇性較高，不影響糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺功能，大劑量使用對腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)物質(zhì)分泌無(wú)抑制作用，因此具有較高的治療指數。各項臨床前研究表明，來(lái)曲唑對全身各系統及靶器官沒(méi)有潛在的毒性，具有耐受性好、藥理作用強的特點(diǎn)。與其他芳香化酶抑制劑和抗雌激素藥物相比，來(lái)曲唑的抗腫瘤作用更強。

阿那曲唑片為高效,高選擇性非甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑。絕經(jīng)后婦女雌二醇的主要來(lái)源為：雄烯二酮在外周組織中的芳香化酶復合物的作用下轉化為雌酮，雌酮隨后轉化為雌二醇。減少循環(huán)中的雌二醇水平證明有利于乳腺癌婦女。阿那曲唑片不能與西咪替丁同時(shí)服用，因為阿那曲唑片同其他藥物合用時(shí)不易引起由細胞色素P－450所介導的藥物相互作用。對臨床試驗安全性數據進(jìn)行回顧，未發(fā)現阿那曲唑片同其他臨床常用藥物之間有明顯的相互作用。

根據這兩個(gè)藥物的臨床研究結果，來(lái)曲唑片的療效略好于阿那曲唑片，病人對兩種藥均有較強的耐受性，應用兩種藥后不良反應(包括嚴重不良反應)的發(fā)生率無(wú)顯著(zhù)差異，主要不良反應為骨痛、潮紅、背痛、惡心、呼吸困難及關(guān)節痛。

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（實(shí)習編輯：詹曉燕）