腎移植是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者，是治療慢性腎功能衰竭的一項有效手段。那么，腎移植患者能使用坎地沙坦酯片么？

腎移植的癥狀體征為

急性排異反應

急性排異反應的診斷有時(shí)十分困難，難以與其它情況鑒別，尤其存在感染時(shí)，其治療原則截然不同，必須及時(shí)鑒別。

急性，腎小管壞死手術(shù)后早期發(fā)生無(wú)尿或少尿，多與腎缺血有關(guān)，如供腎熱缺血時(shí)間長(cháng)，灌注不當，保存時(shí)間過(guò)久；或由尿路造影或血管造影所致，常需腎活組織檢查以鑒別，表現為腎間質(zhì)水腫，局限性缺血，廣泛腎小管變性壞死。

慢性排異反應

發(fā)生于術(shù)后6月～1年以后，系持久的體液免疫和細胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主，多因術(shù)后早期排異反應治療不徹底，或反復發(fā)生急性排異反應所致，常為隱匿性。

臨床表現為進(jìn)展緩慢的高血壓，蛋白尿，移植腎進(jìn)行性縮小，功能減退，血尿，少尿，血肌酐，尿素氮升高，內生肌酐清除率降低，血色素降低。

坎地沙坦酯片的注意事項為

1、慎重用藥(對下列患者應慎重用藥)

有雙側或單側腎動(dòng)脈的患者，有高血鉀的患者，有肝功能障礙的患者，有嚴重腎功能障礙的患，有藥物過(guò)敏史的患者，老年患者，腎移植，大動(dòng)脈和左房室瓣狹窄(阻塞性心肌肥大癥)，輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥，

2、重要的基本注意事項

(1)有雙側或單側腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì )使腎功能危險性增加，除非被認為治療必需，應盡量避免服用本藥。

(2)由于可能加重高血鉀，除非被認為治療必需，有高血鉀的患者，應盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙的不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應密切注意血鉀水平。

(3)由于服用本制劑，有時(shí)會(huì )引起血壓急劇下降，特別對下列患者服用時(shí)，應從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應仔細觀(guān)察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。A、進(jìn)行血液透析的患者。B、嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者。C、服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。

(4)因降壓作用，有時(shí)出現頭暈、蹣跚、故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車(chē)輛等操縱時(shí)應注意。

(5)手術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。

(6)藥物交付時(shí)：PTP包裝的藥物應從PTP薄板中取出后服用。

因此認為，腎移植患者慎用坎地沙坦酯片。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）