黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。那么，服用坎地沙坦酯片會(huì )導致黃疸么？

黃疸的病理病因為

1.溶血性黃疸凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血的疾病，都能引起溶血性黃疸。常見(jiàn)疾病有以下兩大類(lèi)。

(1)先天性溶血性貧血：如地中海貧血(血紅蛋白病)、遺傳性球形紅細胞增多癥。

(2)后天性獲得性溶血性貧血：如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)、異型輸血后溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

2.肝細胞性黃疸各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、各型肝硬化、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌、敗血癥及鉤端螺旋體病等，都可因肝細胞發(fā)生彌漫損害而引起黃疸。

3.阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸)根據阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內膽管阻塞兩類(lèi)。

(1)引起肝外膽管阻塞的常見(jiàn)疾病，有膽總管結石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲(chóng)、腫瘤及先天性膽道閉鎖等；引起膽管外壓迫而導致膽總管阻塞的常見(jiàn)疾病或原因，有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門(mén)部或膽總管周?chē)[大的淋巴結(癌腫轉移)等。

(2)肝內膽管阻塞又可分為肝內阻塞性膽汁郁積與肝內膽汁郁積。前者常見(jiàn)于肝內膽管泥沙樣結石、癌栓(多為肝癌)、華支睪吸蟲(chóng)病等；后者常見(jiàn)于毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁郁積癥(如氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥等)、細菌性膿毒血癥、妊娠期復發(fā)性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化及少數心臟或腹部手術(shù)后等。

4.先天性非溶血性黃疸系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷，發(fā)病多見(jiàn)于嬰、幼兒和青年，常有家族史。如在嬰幼兒時(shí)期未死亡而能存活下來(lái)者，其黃疸可反復出現，常在感冒或運動(dòng)、感染、疲勞后誘發(fā)，但患者一般健康狀況良好。這類(lèi)黃疸臨床上較少見(jiàn)，有時(shí)易誤診為肝膽疾病。

坎地沙坦酯片的不良反應為

嚴重的不良作用(發(fā)生率不明)：

(1)血管性水腫：有時(shí)出現面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫，應進(jìn)行仔細的觀(guān)察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當處理。

(2)暈厥和失去意識：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識。在這種情況下，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì )出現血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應密切觀(guān)察患者情況，緩慢進(jìn)行。

(3)急性腎功能衰竭：可能會(huì )出現急性腎功能衰竭，應密切觀(guān)察患者情況，如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。

(4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì )出現高血鉀，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。

(5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì )出現AST(GOT)、ACT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，病進(jìn)行適當處理。

(6)粒細胞缺乏癥：可能會(huì )出現粒細胞缺乏癥，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。

(7)橫紋肌溶解：可能會(huì )出現如表現為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現上述情況，應停止服藥，病進(jìn)行適當處理。

(8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì )出現伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X—線(xiàn)檢查異常等表現的間質(zhì)性肺炎。如出現上述情況，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

因此認為，服用坎地沙坦酯片有導致黃疸的可能。

方舟健客溫馨提示：藥品只有在一定的儲存條件內，說(shuō)明書(shū)上的有效期才可以是準確的。如果藥品的貯藏條件選擇不當，很有可能會(huì )使藥品的有效期減短或者使療效下降，甚至可能會(huì )產(chǎn)生或加大毒副反應。

如有需要，歡迎到方舟健客上購買(mǎi)，或撥打熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編輯：楊俊騰）