血清鉀離子>5mEq/L稱(chēng)為高鉀血癥，6~7mEq/L為中度高鉀血癥，大于7mEq/L為嚴重高鉀血癥。高血鉀最常見(jiàn)的原因是腎衰，主要表現為乏力、心律失常等。那么，服用坎地沙坦酯片會(huì )導致高血鉀么？

高血鉀的癥狀為

常被原發(fā)病掩蓋。主要表現極度倦怠，肌肉無(wú)力，四肢末梢頒厥冷，腱反射消失，也可出現動(dòng)作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。

高血鉀的病因為

攝入過(guò)多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過(guò)久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等，可引起血鉀過(guò)高。腎排鉀減少見(jiàn)于腎功能衰竭的少尿期和無(wú)尿期、腎上腺皮質(zhì)機能減退等。細胞內鉀外移見(jiàn)于輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合癥等。細胞外液容量減少見(jiàn)于脫水、失血或休克所致的血液濃縮。

坎地沙坦酯片的不良反應為

嚴重的不良作用(發(fā)生率不明)：

(1)血管性水腫：有時(shí)出現面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫，應進(jìn)行仔細的觀(guān)察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當處理。

(2)暈厥和失去意識：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識。在這種情況下，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì )出現血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應密切觀(guān)察患者情況，緩慢進(jìn)行。

(3)急性腎功能衰竭：可能會(huì )出現急性腎功能衰竭，應密切觀(guān)察患者情況，如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。

(4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì )出現高血鉀，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。

(5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì )出現AST(GOT)、ACT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，病進(jìn)行適當處理。

(6)粒細胞缺乏癥：可能會(huì )出現粒細胞缺乏癥，應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理。

(7)橫紋肌溶解：可能會(huì )出現如表現為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現上述情況，應停止服藥，病進(jìn)行適當處理。

(8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì )出現伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X—線(xiàn)檢查異常等表現的間質(zhì)性肺炎。如出現上述情況，應停止服藥，并進(jìn)行適當處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

因此認為，服用坎地沙坦酯片有導致高血鉀的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）