暈厥是一種臨床綜合征,又稱(chēng)為昏厥。那么,服用坎地沙坦酯片會(huì )導致暈厥么?
典型的暈厥發(fā)作可分為3期
(1)前驅期:自主神經(jīng)癥狀明顯,突然面色蒼白,出冷汗,惡心,上腹不適,瞳孔擴大,疲乏,頭暈,耳鳴,打哈欠和視物模糊等,因肌張力減低而身體搖擺。此期經(jīng)時(shí)數秒,如此時(shí)患者立即坐下或躺下,則癥狀逐漸消退,否則很快意識喪失而進(jìn)入下一期。
(2)暈厥期:意識喪失及全身肌張力消失而倒下。患者脈搏細微,血壓常降低,呼吸變淺,瞳孔散大及對光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期經(jīng)時(shí)數秒至幾分鐘,意識逐漸恢復而進(jìn)入下一期。如意識喪失時(shí)間長(cháng)達數十秒,可發(fā)生小的面部及肢體肌陣攣性抽動(dòng)。
(3)恢復期:患者逐漸清醒,仍面色蒼白,出汗,全身軟弱。可有惡心,過(guò)度換氣,但無(wú)意識模糊及頭痛。休息數十分鐘可完全恢復。如剛清醒就很快立起,可再次暈倒。發(fā)病后不會(huì )留下神經(jīng)及軀體的后遺癥。
有的發(fā)作可無(wú)前驅不適,一發(fā)病就意識喪失而跌倒,容易造成外傷。
坎地沙坦酯片的不良反應為
嚴重的不良作用(發(fā)生率不明):
(1)血管性水腫:有時(shí)出現面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫,應進(jìn)行仔細的觀(guān)察,見(jiàn)到異常時(shí),停止用藥,并進(jìn)行適當處理。
(2)暈厥和失去意識:過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識。在這種情況下,應停止服藥,并進(jìn)行適當處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者,可能會(huì )出現血壓的迅速降低。因此,這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量,應密切觀(guān)察患者情況,緩慢進(jìn)行。
(3)急性腎功能衰竭:可能會(huì )出現急性腎功能衰竭,應密切觀(guān)察患者情況,如發(fā)現異常,應停止服藥,并進(jìn)行適當處理。
(4)高血鉀患者:鑒于可能會(huì )出現高血鉀,應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常,應停止服藥,并進(jìn)行適當處理。
(5)肝功能惡化或黃疸:鑒于可能會(huì )出現AST(GOT)、ACT(GPTO,γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸,應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常,應停止服藥,病進(jìn)行適當處理。
(6)粒細胞缺乏癥:可能會(huì )出現粒細胞缺乏癥,應密切觀(guān)察患者情況。如發(fā)現異常,應停止服藥,并進(jìn)行適當處理。
(7)橫紋肌溶解:可能會(huì )出現如表現為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現上述情況,應停止服藥,病進(jìn)行適當處理。
(8)間質(zhì)性肺炎:可能會(huì )出現伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X—線(xiàn)檢查異常等表現的間質(zhì)性肺炎。如出現上述情況,應停止服藥,并進(jìn)行適當處理,如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
因此認為,服用坎地沙坦酯片有導致暈厥的可能。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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