肌痛是一種原因不明的全身多發(fā)性酸痛癥，其酸痛之部位皆位于韌帶或肌肉處，本病好發(fā)于25~50歲之女性。那么，服用纈沙坦氫氯噻嗪片會(huì )導致肌痛么？

肌痛需做檢查為

纖維肌痛綜合征多見(jiàn)于女性，最常見(jiàn)的發(fā)病年齡25―45歲。其臨床表現多種多樣，但主要有下述4組癥狀：

1.主要癥狀：全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征病人都具有癥狀。雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛，但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處，尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見(jiàn)。其他常見(jiàn)部位依次為膝、頭、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫(xiě)為刺痛，痛得令人心煩意亂。

另一個(gè)所有病人都具有癥狀為廣泛存在的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱(chēng)性分布。在壓痛點(diǎn)部位，病人與正常人對“按壓”的反應不同，但在其他部位則無(wú)區別。

2.特征性疾病：這一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙，表現為失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振。夜間腦電圖顯示有α波介入到非快支眼節律中，提示缺乏熟睡。50―90%的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴重，以至于感到“太累，無(wú)法工作”。晨僵見(jiàn)于76―91%的病人，其嚴重程度與睡眠及疾病活動(dòng)性有關(guān)。

3.常見(jiàn)癥狀：這一組癥狀中最常見(jiàn)的是麻木和腫脹。病人常訴關(guān)節、關(guān)節周?chē)[脹，但無(wú)客觀(guān)體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛，后者是一種在枕區或整個(gè)頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見(jiàn)。此外病人勞動(dòng)能力下降，約1/3的病人需改換工作，少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過(guò)度勞累而加重，局部受熱、精神放松、良好睡眠、適度活動(dòng)可使癥狀減輕。

4.混合癥狀：原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見(jiàn)，大部分纖維肌痛綜合征病人都同時(shí)患有某種風(fēng)濕病。這時(shí)臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。纖維肌痛綜合征常使與之共存在風(fēng)濕病癥狀顯得更嚴重，如不認識這種情況常會(huì )導致對后者的過(guò)度治療和檢查。

纈沙坦氫氯噻嗪片的不良反應為

在共包括1570名病人的兩項對照臨床試驗中，730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應用，報道的不良事件如下：

中樞神經(jīng)系統：頭痛、眩暈，乏力，抑郁。

上呼吸道：咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。

胃腸道：惡心、腹瀉、消化不良、腹痛。

下尿道：尿頻，尿道感染。

肌肉骨骼系統：手臂或腿疼痛、關(guān)節炎、肌痛、扭傷和拉傷、肌肉痙攣。

其它：無(wú)力、胸痛、虛弱、病毒感染、視覺(jué)障礙、結膜炎。

纈沙坦臨床試驗中報道的其他不良反應事件有：

關(guān)節痛、胃腸炎、神經(jīng)痛，低鉀血癥，低鈉血癥，低鎂血癥和高尿酸血癥，高鈣血癥，血糖升高，糖尿和糖尿病惡化，低氯性堿中毒，蕁麻疹，其它類(lèi)型皮疹，光敏感癥，壞死性血管炎，急性中毒性表皮松解癥，紅斑狼瘡樣反應，皮膚紅斑狼瘡復發(fā)，食欲不振，輕度惡心，嘔吐，腹部癥狀，便秘，腹瀉，胰腺炎，肝內膽汁郁積，黃疸，體位性低血壓，心律失常，頭痛、眩暈，光-頭痛、睡眠紊亂、抑郁、感覺(jué)異常，視覺(jué)障礙，血小板減少癥，偶伴紫癜，白細胞減少，粒細胞減少，骨髓抑制，溶血性貧血，陽(yáng)痿，過(guò)敏反應，包括肺炎和肺水腫的呼吸道癥狀。

因此認為，服用纈沙坦氫氯噻嗪片有導致肌痛的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）