心源性休克是心泵衰竭的極期表現，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量，導致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴重不足。那么，心源性休克患者能使用硝苯地平緩釋片么？

心源性休克的并發(fā)癥為

1.休克肺休克肺的形成與多種因素有關(guān)：

(1)肺毛細血管灌注不足使Ⅰ型肺泡細胞和毛細血管內皮細胞腫脹，肺的空氣-血流屏障加厚。

(2)肺泡毛細血管內皮受損，通透性增高，在肺淤血的情況下引起間質(zhì)性水腫。

(3)肺循環(huán)出現彌散性血管內凝血。

(4)腸道內大量?jì)榷舅赝ㄟ^(guò)血液作用于肺；嚴重創(chuàng )傷、感染、不適當輸液和輸注庫存血、不合理的給氧等，也可能與“休克肺”有關(guān)。

2.休克腎休克可直接影響腎臟的血流灌注，引起腎臟功能性和器質(zhì)性病變，導致尿量減少，嚴重時(shí)可造成急性腎功能衰竭，而急性腎功能衰竭又反過(guò)來(lái)直接加劇了休克。

3.心血管并發(fā)癥嚴重休克在發(fā)生彌散性血管內凝血病程中可出現心肌梗死，并產(chǎn)生相應的臨床表現，出現胸痛、胸悶、胸部絞窄感及心源性休克等表現等。

4.心律失常對休克病人做心電圖有89.3%發(fā)生各種心律失常，可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、室性期前收縮、室顫、傳導阻滯等。

5.神經(jīng)系統并發(fā)癥在平均動(dòng)脈壓降至50mmHg(6.67kPa)以下時(shí)，腦灌流量不足，可造成腦組織的損傷和功能障礙。如在短時(shí)間內不能使腦循環(huán)重新建立，腦水腫將繼續發(fā)展。如平均動(dòng)脈壓繼續下降或下降時(shí)間過(guò)長(cháng)(超過(guò)5～10min時(shí))，則可導致腦細胞損傷、壞死和腦功能衰竭。

6.消化道并發(fā)癥休克時(shí)肝臟血流減少，肝臟功能受損，可出現肝小葉中心壞死，嚴重可發(fā)展到大塊肝壞死，最終導致肝功能衰竭。在心源性休克時(shí)，胃腸道灌注不足，不僅可引起消化、吸收功能障礙，還可引起黏膜水腫、出血、壞死，并發(fā)應激性潰瘍和急性出血性腸炎。

7.彌散性血管內凝血(DIC)心源性休克易導致全身血流速度緩慢、血流淤滯，極易導致血栓形成，甚至微血栓形成。DIC時(shí)心肌內微血管栓塞、心肌細胞變性壞死、心肌斷裂及急性心肌梗死等病變已被病理學(xué)所證實(shí)。臨床可出現出血、休克、多發(fā)性微血栓形成、多發(fā)性微血管病性溶血等。

硝苯地平緩釋片的禁忌為

1．對硝苯地平過(guò)敏者禁用。

2．心源性休克。

因此認為，心源性休克患者禁用硝苯地平緩釋片。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）