心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。那么,心絞痛患者在使用苯磺酸氨氯地平片時(shí)應注意什么?
心絞痛的預后為
關(guān)于心絞痛發(fā)病原理至今尚無(wú)定論,對其爭議可追溯到本世紀初,COLBECK于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牽張所致(即機械假說(shuō)),20年后,LEWIS則認為疼痛與心肌局部釋放的某些物質(zhì)有關(guān)(即化學(xué)假說(shuō)),這兩派學(xué)說(shuō)爭論了數十年,現在看來(lái)機械假說(shuō)已不太可能解釋心絞痛,相反,化學(xué)假說(shuō)卻得到了實(shí)驗的證實(shí),實(shí)驗證明,心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的致痛物質(zhì)有腺苷,乳酸,鉀離子,氫離子和血漿激肽類(lèi)等,心臟的感受器主要是交感神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢在內臟器官上的分布數量遠不如軀體感受器,主要分布在小冠狀動(dòng)脈的近端,當心肌發(fā)生缺血缺氧時(shí),局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激這些感受器,引發(fā)痛覺(jué)的神經(jīng)沖動(dòng),通過(guò)第1-4胸交感神經(jīng)節傳導到相應的脊髓節段,經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮層而產(chǎn)生疼痛,因內臟產(chǎn)生的痛覺(jué)常反映在脊髓相應節段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區域,所以在心絞痛時(shí)反映出來(lái)的常是胸前區疼痛,主要位于胸骨后或心前區,并向左肩及左前臂放射,以此類(lèi)推,可以解釋心絞痛的眾多不同類(lèi)型。
苯磺酸氨氯地平片的注意事項為
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見(jiàn)。有嚴重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開(kāi)始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì )出現心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴血管作用,口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時(shí)仍需謹慎,特別是對于有嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
因此認為,心絞痛患者在使用苯磺酸氨氯地平片時(shí)會(huì )出現心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
方舟健客溫馨提醒:患者朋友們應該遵照醫生的囑咐,按時(shí)服藥,定時(shí)回醫院做復查,以便醫生可以更快的發(fā)現問(wèn)題,為您的身體健康保駕護航。另外,倘若消費者們對以上藥品還有不理解的地方,可以登錄方舟健客了解,或者是撥打服務(wù)電話(huà)400-086-5111。
(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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