雷米普利片的主要成份為雷米普利。化學(xué)名稱(chēng)：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氫環(huán)戊并[b]吡咯-2-羧酸。那么，雷米普利片的給藥劑量是怎樣呢？

雷米普利片的給藥劑量是：

雷米普利片為一前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解成有活性的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑雷米普利拉而發(fā)揮作用。服用雷米普利可導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素II及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素II的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。

雷米普利片為白色或類(lèi)白色片。用于高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現的充血性心力衰竭癥狀者。

雷米普利片的給藥劑量：雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)，或嚴重高血壓患者，可能會(huì )產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現象。如果可能，開(kāi)始用雷米普利治療前，應糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現正在使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者，必須權衡容量負荷過(guò)重的風(fēng)險)。這些患者的治療應當以最低單劑量開(kāi)始，早晨服用1.25mg雷米普利。首劑后，每當雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí)，這些患者應給予醫療監護至少8小時(shí)，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應。老年患者(大于65歲)對ACE抑制劑的反應較年輕人明顯，因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險的患者(如冠狀血管或者腦血供血管狹窄患者)，應考慮采用低起始劑量(每日1.25mg雷米普利)。患有惡性高血壓或心衰的患者(尤其是急性心肌梗死后)采用本品治療時(shí)應住院。除非另有醫囑，以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者：原發(fā)性高血壓患者：起始劑量一般為2.5mg雷米普利晨服，如果該劑量血壓不能恢復正常，可增加至每天5mg。增加劑量時(shí)應至少有2周的間隔時(shí)間。維持劑量一般為每日2.5-5mg，最大劑量每日10mg。如果5mg雷米普利的降壓效果不理想，應考慮合用利尿劑等。充血性心力衰竭患者：最初用藥量為每日一次，每次1.25mg。根據病人的反應，劑量可以增加。如增加劑量，建議間隔1至2周后將劑量加倍，如果每日需服2.5mg或更大劑量，可以一次服用或分兩次服用。每日允許最大服用量為10mg。急性心肌梗死后(2-9天)輕到中度心衰(NYHAII和III)患者：雷米普利的劑量調整只能在住院的情況下對血流動(dòng)力學(xué)穩定的患者進(jìn)行。必須非常嚴密監測合并應用抗高血壓藥的患者，以免血壓過(guò)度降低。起始劑量常為雷米普利2.5mg早晚各服一次。如果該起始劑量患者不能耐受(如血壓過(guò)低)，應采用1.25mg，早晚各服一次。隨后根據患者的情況劑量可增加。間隔1-2天劑量可加倍，至最大每日劑量雷米普利10mg，早晚各服5mg。

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（實(shí)習編緝：陳志方）