氫氯噻嗪片用于治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期等。那么,什么情況下慎用氫氯噻嗪片呢?
下列情況慎用氫氯噻嗪片:
氫氯噻嗪片對腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球濾過(guò)功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少,腎小管內壓力升高,以及流經(jīng)遠曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通過(guò)管-球反射,使腎內腎素、血管緊張素分泌增加,引起腎血管收縮,腎血流量下降,腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮,腎小球濾過(guò)率也下降。腎血流量和腎小球濾過(guò)率下降,以及對亨氏袢無(wú)作用,是本類(lèi)藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。下列情況慎用氫氯噻嗪片:
1.無(wú)尿或嚴重腎功能減退者,因本類(lèi)藥效果差,應用大劑量時(shí)可致藥物蓄積,毒性增加。
2.糖尿病。
3.高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。
4.嚴重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。
5.高鈣血癥。
6.低鈉血癥。
7.紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)。
8.胰腺炎。
9.交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強)。
10.有黃疸的嬰兒。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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