柳氮磺吡啶腸溶片能抑制免疫復合物及類(lèi)風(fēng)濕因子的合成從而對類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的免疫病理?yè)p傷發(fā)生影響。那么,柳氮磺吡啶腸溶片的注意事項是怎樣的?
柳氮磺吡啶腸溶片的注意事項是:
1、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。
2、應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時(shí)亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長(cháng),劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2~3次,如發(fā)現結晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。
3、對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類(lèi)藥物呈現過(guò)敏的患者,對本品亦會(huì )過(guò)敏。
4、治療中須注意檢查以下幾項。
(1)全血象檢查,對接受較長(cháng)療程的患者尤為重要。
(2)直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀(guān)察用藥效果及調整劑量。
(3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。
(4)肝、腎功能檢查。
(5)遇有胃腸道刺激癥狀,除強調餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時(shí)一次,使癥狀減輕。
(6)根據患者的反應與耐藥性,隨時(shí)調整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。
(7)腹瀉癥狀無(wú)改善時(shí),可加大劑量。
(8)夜間停藥間隔不得超過(guò)8小時(shí)。
(9)腎功能損害者應減小劑量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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