苯妥英鈉片用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續狀態(tài)。那么，哪些情況下慎用苯妥英鈉片呢？

下列情況應慎用苯妥英鈉片：

苯妥英鈉片口服吸收較慢，85~90%由小腸吸收，苯妥英鈉片吸收率個(gè)體差異大，受食物影響。新生兒吸收甚差。口服生物利用度約為79%，分布于細胞內外液，細胞內可能多于細胞外，表觀(guān)分布容積為0.6L/kg。血漿蛋白結合率為88~92%，主要與白蛋白結合，在腦組織內蛋白結合可能還高。口服后4~12小時(shí)血藥濃度達峰值。

苯妥英鈉片的不良反應：本品副作用小，常見(jiàn)齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。長(cháng)期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經(jīng)系統不良反應與劑量相關(guān)，常見(jiàn)眩暈、頭痛，嚴重時(shí)可引起眼球震顫、共濟失調、語(yǔ)言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失；較少見(jiàn)的神經(jīng)系統不良反應有頭暈、失眠、一過(guò)性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。

下列情況應慎用苯妥英鈉片：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴重感染的危險性；心血管病（尤其老人）；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。

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（實(shí)習編緝：張桂平）