賴(lài)諾普利片用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。那么，賴(lài)諾普利片的用法用量有哪些呢？

賴(lài)諾普利片的用法用量是：

因為賴(lài)諾普利片的吸收不受食物影響，可于餐前、餐時(shí)或餐后服用。本品應口服，一日一次。和其他需一日一次服用的藥物相同，本品應當在每天大致相同的時(shí)間服用。

1.原發(fā)性高血壓：

(1)原發(fā)性高血壓患者初始劑量為每日10毫克，維持劑量一日一次，一次20毫克。劑量應視血壓情況調整。一般來(lái)講，如果治療2至4周內未達到預期的治療效果，可進(jìn)一步增加劑量。在長(cháng)期臨床對照試驗中使用的最大劑量為每日80毫克。

(2)腎功能不全者、利尿劑不能中斷的病人和由各種原因造成的低血容量和（或）低血鈉的患者、以及患有腎性高血壓的患者，需用較低起始劑量。

2.使用利尿劑的患者

初次使用本品有可能出現癥狀性低血壓，這在服用利尿劑的病人中更多見(jiàn)，故需特別注意，因為患者可能會(huì )處于低血容量或低血鈉狀況。在開(kāi)始使用本品治療前的二至三天應停止服用利尿劑，對不能停止服用利尿劑的高血壓患者，本品的初始劑量為5毫克。并視血壓情況調整劑量。如有必要，可以恢復使用利尿劑。

3.腎功能損害患者的劑量調整：腎衰竭病人的劑量調整應以表一所列的肌酐清除率為依據。

(1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者)，初始計量(mg/日)2.5。

(2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min，初始計量(mg/日)2.5-5。

(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min，初始計量(mg/日)5-10。

計量和/或服用次數應根據血壓情況而調整。

劑量可逐漸調高至控制血壓或至最大劑量每天40毫克。

4.腎血管性高血壓：腎血管性高血壓病人尤其是雙側腎動(dòng)脈狹窄或獨生腎的腎動(dòng)脈狹窄患者，首次服用本品的反應可能會(huì )過(guò)于敏感，因此建議初始劑量為2.5mg或5mg，然后根據血壓情況再做調整。

5.充血性心力衰竭：作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法，本品的起始劑量為2.5mg，一日一次。為了減少死亡及住院聯(lián)合的治療風(fēng)險，本品劑量的增加不應在短于2周的時(shí)間間隔內超過(guò)10mg。應根據患者個(gè)體的臨床反應對劑量進(jìn)行調整。一般有效劑量范圍是一日一次，每次5～20mg。對于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人，例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者，以及正接受強利尿劑治療的患者，如有可能應在接受本品治療之前糾正上述情況，并在初次給藥時(shí)應嚴密監測血壓。

6.急性心肌梗死

(1)本品可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時(shí)內應用。首劑給予5mg口服，24小時(shí)后及48小時(shí)后再分別給予5mg，10mg口服，隨后一日一次，一次10mg。對低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）在治療開(kāi)始時(shí)或梗死發(fā)生后三天內應給予較低劑量（2.5mg）。如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），一日5mg維持量可在必要時(shí)臨時(shí)降至2.5mg。如果低血壓持續存在（收縮壓低于90mmHg持續一小時(shí)以上）應停止使用本品。

(2)用藥應持續六周。出現心衰癥狀的病人應繼續使用本品。

(3)本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用。

注：老年人，臨床研究中，藥物的安全性或有效性與患者年齡的變化無(wú)相關(guān)性。在老年性腎功能下降時(shí)。隨后用藥量應該根據血壓的變化而調整。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）