阿侖膦酸鈉片(福善美)由默沙東公司（在美國和加拿大被稱(chēng)為默克）研發(fā)、生產(chǎn)。阿侖膦酸鈉片是治療骨質(zhì)疏松癥應用歷史最長(cháng)的藥物之一。可抑制破骨過(guò)程、維持骨結構、改善礦化程度、增加皮質(zhì)厚度和骨密度從而提高骨強度，減輕和預防骨質(zhì)疏松，有效降低椎體、髖骨和其他部位的骨折危險。

那么，服用阿侖膦酸鈉片要注意什么？

和其它二磷酸鹽一樣，該品可能對上消化道粘膜產(chǎn)生局部刺激。

在服用該品的病人中，已報告的食管不良事件有食管炎、食管潰瘍和食管糜爛，罕有食管狹窄或穿孔的報告。其中有些病例，因這些不良事件而需住院治療。因此，醫生應該警惕可能發(fā)生食管反應的任何癥狀和體征，應指導病人如果出現吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重，停用該品并就醫。

在服用該品后躺臥、和/或不用一滿(mǎn)杯水送服藥物、和/或出現提示食管刺激的癥狀后仍繼續服藥的病人，發(fā)生嚴重食管不良反應的危險性較大。因此，提供病人詳盡的用藥指導，讓其充分理解是很重要的（見(jiàn)[用法用量]）。

盡管在廣泛的臨床試驗中未觀(guān)察到胃和十二指腸潰瘍危險性的增加，上市后卻有極少量的報告，某些較為嚴重并伴有并發(fā)癥。

因為該品對上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潛在的疾病，故應慎用于患有活動(dòng)性上消化道疾病如吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎、潰瘍或最近有胃腸道病史，如消化道潰瘍或活動(dòng)性胃腸道出血或消化道手術(shù)（除外幽門(mén)成形術(shù)）的病人。

為了便于將該品送至胃部從而降低對食管的刺激，應指導病人用一滿(mǎn)杯水吞服藥物，并且在至少30分鐘內及在當天第一次進(jìn)食之前不要躺臥。病人不應該咀嚼或吮吸藥片，以防口咽部潰瘍。應該特別指導病人在就寢前或清早起床前不要服用該品。應該告訴病人，若不遵醫囑就可能增加出現食管問(wèn)題的危險性。應該告訴病人，如果發(fā)生食管疾病的癥狀（如吞咽困難或疼痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重），應該停服該品并請醫生診斷治療。

應當告訴病人，如果漏服了一次每周劑量，應當在記起后的早晨服用一片。不可在同一天服用兩片，而應按其最初選擇的日期計劃，仍然每周服用一片。

肌酐清除率<35ml/min的病人，不推薦應用該品（見(jiàn)[用法用量]）。

除雌激素缺乏和老齡之外，還應考慮其它造成骨質(zhì)疏松的原因。

在開(kāi)始應用該品治療之前，必須先糾正低鈣血癥（見(jiàn)[禁忌]）。其它影響礦物質(zhì)代謝的異常（例如維生素D缺乏），也應該得到有效治療。由于阿侖膦酸鈉可增加骨密度，因此可出現輕度的、無(wú)癥狀的血鈣和磷酸鹽下降，特別是使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，可能他們的鈣吸收減少。因此，使用糖皮質(zhì)激素的患者保證攝入足夠的鈣和維生素D是很重要的。

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（實(shí)習編輯：葉思敏）