多巴絲肼片為粉紅色的十字刻痕片劑,每片含0.2克左旋多巴、57毫克鹽酸芐絲肼(相當于50毫克芐絲肼)。那么,多巴絲肼片的用法用量有哪些?
多巴絲肼片的用法用量是:
1.初始治療:首次推薦量是美多芭每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,這樣就能較快達到有效劑量,有效劑量通常在每天2~4片之間,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超過(guò)5片美多芭。例如:
如果有必要每天給于4片以上美多芭片劑,那么增加劑量應以月為間隔期。
對于少數病人來(lái)說(shuō),表中所列的首次推薦量過(guò)大,應從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總日用量。
2.維持療法:美多芭的日用量至少應分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于癥狀的改善可能有波動(dòng),因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)視個(gè)別病人具體情況而定。如果病人在療效上開(kāi)始出現顯著(zhù)波動(dòng)(如“開(kāi)—關(guān)”現象),這種狀況通過(guò)服用美多芭1/4片常可得到顯著(zhù)改善。
原則上日用量不改變,可用1/4片美多芭部分或必要時(shí)全部取代原先的美多芭分配量,但要縮短間隔期:原先服用的美多芭1/2片時(shí),可用2次服用各1/4片來(lái)取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片來(lái)取代。
3.過(guò)去服用左旋多巴現轉用美多芭:如果過(guò)去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭1片片劑,改變的方法如下,每天服用美多芭的片數相當于病人現時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總數的一半減1/2片。例如,病人日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑或膠囊),醫生開(kāi)給他的美多芭處方應該是每日2—1/2=1?片。對所有病人來(lái)說(shuō),最少的首次劑量每日二次,每次1/2片。
病人應當被密切觀(guān)察一周,如有必要,美多芭的用量應增加,直至獲得令人滿(mǎn)意的療效為止(用量時(shí)間表與以前未曾用過(guò)左旋多巴治療的病人相同)。如果觀(guān)察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時(shí)間可提前。
4.一般注意事項:少數病例,在治療初期就出現了較嚴重的不良反應,此時(shí)就不應再進(jìn)一步增加劑量,甚至應當減量。但很少需要中斷治療。當不良反應消失或可以耐受時(shí),日劑量可重新增加,但應更緩慢,如每2-3周僅增加美多芭1/2片。當患者服用美多芭超過(guò)了平時(shí)有效劑量(如每天美多芭3片以上),則劑量增加的間隔期須長(cháng)些,因為藥物在治療上達到充分的效果是需要一定時(shí)間。
如同所有的替代法一樣,用美多芭來(lái)治療也是長(cháng)期的。如果治療4周后,癥狀有所改善,則美多芭應繼續服用,以獲得良好的療效。有時(shí)需要服用美多芭6個(gè)月以上,才能達到最佳效果。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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