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阿侖膦酸鈉片的藥代動(dòng)力學(xué)怎樣?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/9/4 15:29:38
    導讀:阿侖膦酸鈉片為白色片,主要成份為阿侖膦酸鈉,化學(xué)名:(4-氨基-1-羥基亞丁基)二膦酸單鈉鹽三水合物。那么,阿侖膦酸鈉片的藥代動(dòng)力學(xué)怎樣?

阿侖膦酸鈉片(福善美)屬于處方藥,用法用量是口服,每日早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開(kāi)水送服,一次10mg,一日1次。是首個(gè)獲得美國食品與藥物管理局(FDA)批準用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類(lèi)藥物,也是第一個(gè)被美國FDA批準用于治療男性骨質(zhì)疏松癥的藥物。

那么,阿侖膦酸鈉片的藥代動(dòng)力學(xué)怎樣?

吸收

以靜脈劑量作參考,空腹及標準早餐前2小時(shí)給予阿侖膦酸鈉5-70mg,其平均口服生物利用度在女性為0.64%,在男性口服10mg為0.6%,兩者相似。如果在標準早餐前1或1.5小時(shí)給藥,其生物利用度在兩性有類(lèi)似下降(約40%)。骨質(zhì)疏松研究證明,在每天第一次進(jìn)食或喝飲料前至少30分鐘給予該品才發(fā)揮作用。

如果在標準早餐后2h或2h以上給藥,其生物利用度可以忽略不計。阿侖膦酸鈉與咖啡或桔汁同服可使其生物利用度下降約60%。

對健康者來(lái)說(shuō),口服給予潑尼松(20mg每天三次,連用5天)對阿侖膦酸鈉的口服生物利用度的影響沒(méi)有臨床意義(平均增加20-44%)。

對于4-16歲的成骨不全(osteogensisimperfecta,OI)患兒,其口服生物利用度與成人類(lèi)似(見(jiàn)【兒童用藥】)。

分布

研究表明,靜脈給予大鼠阿侖膦酸鈉1mg/kg后,其瞬間分布于軟組織,但接著(zhù)迅速再分布于骨組織或通過(guò)尿排泄。其在人體內的平均穩態(tài)分布容積,除了骨組織外,至少為28L。口服給予治療劑量的阿侖膦酸鈉由于其在血漿內的濃度過(guò)低,難以進(jìn)行檢驗分析(小于5ng/ml)。其血漿蛋白結合率約為78%。

代謝

還沒(méi)有證據表明阿侖膦酸鈉在動(dòng)物或人體內代謝。

清除

一次性靜脈給予C14標記的阿侖膦酸鈉發(fā)現,約50%的放射活性在72小時(shí)內由尿排泄,糞便中沒(méi)有或只有很少量的放射性活性。一次性靜脈給予10mg阿侖膦酸鈉后測定其腎清除率為71ml/min,全身清除率不超過(guò)200ml/min。靜脈給藥后6小時(shí)內其血漿濃度下降95%以上。其在人體內的終末半衰期估計大于10年,這提示阿侖膦酸鈉從骨骼中釋放。

病人特征

臨床前研究表明此藥不在骨內沉積而迅速由尿排泄。在動(dòng)物身上長(cháng)期累積靜脈給藥35mg/kg沒(méi)有發(fā)現骨吸收飽和的證據。盡管還沒(méi)有臨床資料,但腎功能受損時(shí),和動(dòng)物研究的結果一樣,阿侖膦酸鈉通過(guò)腎的清除很可能會(huì )下降。因此,當腎功能受損時(shí),阿侖膦酸鈉在體內的蓄積可能會(huì )增加(見(jiàn)[用法用量])。

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(實(shí)習編輯:葉思敏)

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