阿托伐他汀鈣片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后,顯白色。用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。那么,阿托伐他汀鈣片的注意事項是怎樣呢?
阿托伐他汀鈣片的注意事項是:
1.因膽固醇及其生物合成中的其它產(chǎn)物是胎兒發(fā)育(包括膽固醇及細胞膜合成)的必要成分,而阿托伐他汀鈣可減少膽固醇及其衍生物的合成,故育齡婦女只有在極不可能懷孕并了解藥物的潛在危險時(shí)才可用本品。如果用藥期間懷孕,應停藥并告知病人該藥對胎兒的潛在危險。
2.HMG-CoA還原酶抑制劑同其它降脂藥一樣,與肝功能的生化異常有關(guān)。建議在治療前、治療開(kāi)始后6周和12周或提高劑量時(shí)測肝功能,長(cháng)期治療時(shí),定期(如每年)測肝功能。肝酶改變通常在用阿托伐他汀鈣頭三個(gè)月出現,肝酶升高的病人應進(jìn)行調整直到恢復。ALT或AST升高超過(guò)正常3倍時(shí)建議減少劑量或停藥。飲大量酒精或有肝病史的病人應慎用阿托伐他汀鈣。
3.當病人有廣泛的肌痛、肌緊張、肌無(wú)力或CPK顯著(zhù)升高時(shí),應考慮是否為肌病引起。病人應隨時(shí)報告不明原因的肌痛、肌緊張或無(wú)力,特別是有不適和發(fā)燒時(shí)。當CPK水平明顯升高、確診或懷疑為肌病時(shí)應停用阿托伐他汀鈣治療。
4.其它同類(lèi)藥與環(huán)孢菌素、葉酸衍生物、紅霉素、尼克酸或吡咯類(lèi)抗真菌藥合用時(shí)會(huì )增加肌病發(fā)生的危險,當醫生考慮阿托伐他汀鈣與以上這些藥合用時(shí)應仔細權衡利弊,并嚴密監護病人出現的肌痛、肌緊張或無(wú)力等癥狀,特別是治療初期和增加任一藥的劑量時(shí),也可采取定期測CPK,但這并不能保證不發(fā)生嚴重肌病。
5.對于有急性嚴重癥狀提示為肌病者,或有橫紋肌炎繼發(fā)急性腎衰的危險因素(如嚴重急性感染、大手術(shù)、受傷、嚴重的代謝、內分泌、電解質(zhì)紊亂以及未控制的癲癇發(fā)作)的患者,應停用阿托伐他汀鈣。
6.HMG-CoA還原酶抑制劑與那些可能降低內源性固醇類(lèi)激素水平或活性的藥如螺內酯同時(shí)應用應謹慎。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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