單硝酸異山梨酯片與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭。那么,單硝酸異山梨酯片的藥理毒理是怎樣?
單硝酸異山梨酯片的藥理毒理是:
單硝酸異山梨酯片的不良反應:用藥初期可能會(huì )出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,通常連續服用數日后,癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。
單硝酸異山梨酯片的藥理毒理:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢?ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動(dòng)脈擴張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴張,使冠脈灌注量增加。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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