鹽酸地爾硫卓片可以有效地擴張心外膜和心內膜下的冠狀動(dòng)脈，緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新堿誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。那么，鹽酸地爾硫卓片的注意事項有哪些呢？

鹽酸地爾硫卓片的注意事項是：

1.本品可延長(cháng)房室結不應期，除病態(tài)竇房結綜合癥外不明顯延長(cháng)竇房結恢復時(shí)間。罕見(jiàn)情況下此作用可異常減慢心率(特別在病態(tài)竇房結綜合癥患者)或致II或III度房室傳導阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心臟傳導的協(xié)同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。

2.本品有負性肌力作用，在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經(jīng)驗有限，因而這些患者應用本品須謹慎。

3.使用本品偶可致癥狀性低血壓。

4.本品罕見(jiàn)出現急性肝損害，表現為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復。

5.在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長(cháng)期給藥應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者應用本品應謹慎。

6.反應多為暫時(shí)的，繼續應用本品也可消失。有少數報道皮膚反應可進(jìn)展為多型紅斑和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應為持續性應停藥。

7.由于可能與其他藥物有協(xié)同作用，同時(shí)使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時(shí)應謹慎，并仔細調整所用劑量。

8.在體內經(jīng)細胞色素P450氧化酶進(jìn)行生物轉化，與經(jīng)同一途徑進(jìn)行生物轉化的其他藥物合用時(shí)可導致代謝的競爭抑制。故在開(kāi)始或停止同時(shí)使用本品時(shí)，對相同代謝途徑的藥物劑量，特別是治療指數低的藥物或有肝腎功能受損的患者，須加以調整以維持合理的血藥濃度。

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（實(shí)習編緝：陳志東）