雙氯芬酸鈉腸溶片用于急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、牙痛、頭痛等；婦科中出現的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附件炎。那么，雙氯芬酸鈉腸溶片的注意事項有什么？

雙氯芬酸鈉腸溶片的注意事項是：

有報告表明在使用所有非甾體類(lèi)藥物治療期間，隨時(shí)可能發(fā)生胃腸道出血、潰瘍或穿孔，某些可能是致死性的，沒(méi)有病史或先兆癥狀的人也可能出現上述情況。老年患者出現這些情況后通常會(huì )導致較嚴重的后果。如果出現消化性潰瘍或胃腸道出血，應及時(shí)停藥。

很少有報道非甾體類(lèi)抗炎藥，包括雙氯芬酸鈉，會(huì )導致嚴重的皮膚反應，有些是致死性的，包括剝脫性皮炎、滲出性多形(性)紅斑和中毒性表皮壞死溶解。患者在治療早期更容易發(fā)生上述反應，大部分有上述反應的患者都發(fā)生在接受治療的第一個(gè)月。一旦發(fā)現皮疹、黏膜損害或其他任何過(guò)敏征兆，應立即停止使用雙氯芬酸鈉。與其它非甾體類(lèi)抗炎藥相同，即使病人首次服用本品，也可能引起過(guò)敏反應（包括過(guò)敏或過(guò)敏樣反應）。與其它非甾體類(lèi)抗炎藥相同，本品可能因其藥理作用而掩蓋感染的表現和癥狀。

服用雙氯芬酸鈉期間，有視覺(jué)障礙、頭暈、眩暈、嗜睡或其他中樞神經(jīng)系統紊亂的患者應當避免駕駛或操作機械。

1.一般情況：現在還沒(méi)有任何證據可以證明雙氯芬酸鉀與其他全身用非甾體類(lèi)抗炎藥（包括環(huán)氧化酶2選擇性抑制劑）聯(lián)合使用有協(xié)同作用，并且可能會(huì )有潛在的附加不良反應，因此應避免聯(lián)合用藥。老年人用藥的注意事項應按醫療基本原則。特別是對于身體虛弱和體重過(guò)低的病人，應給予最小的有效劑量。由于雙氯芬酸鈉含有乳糖，因此有下列罕見(jiàn)遺傳問(wèn)題的患者不推薦使用：半乳糖不耐受，嚴重的乳糖酶缺乏或葡葡糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶，既往哮喘。在患有哮喘、季節性變應性鼻炎、鼻黏膜水腫（如：鼻息肉）、慢性阻塞性肺疾病或呼吸道慢性感染（尤其是如果與過(guò)敏性鼻炎樣癥狀有關(guān)）的病人中，非甾體藥物樣反應，如哮喘惡化（所謂的鎮痛藥/鎮痛藥-哮喘不耐受），Quincke氏水腫或蕁麻疹會(huì )較其他患者更為常見(jiàn)。因此，在這些病人中應引起特別的重視（為緊急情況做好準備）。對于對其他物質(zhì)過(guò)敏的患者，如有皮膚反應、瘙癢或蕁麻疹，也應引起注意。

2.胃腸道反應：與所有非甾體類(lèi)抗炎藥一樣，有胃腸道功能紊亂癥狀的患者，有胃腸道潰瘍、出血或穿孔病史的患者在使用雙氯芬酸鈉時(shí)應進(jìn)行嚴密的醫療監測。胃腸道出血風(fēng)險隨非甾體類(lèi)抗炎藥劑量增加，有潰瘍史的患者出血風(fēng)險增加，在伴有出血或穿孔的患者和老年患者中風(fēng)險增加尤為明顯。在有潰瘍病史的患者，尤其是在那些伴有出血或穿孔的患者和老年患者中，為了降低胃腸道毒性，初始劑量和維持劑量都應保持在最低有效劑量水平。對于上述患者和要求同時(shí)使用含有低劑量乙酰水楊酸/阿司匹林的藥物或其他可能增加胃腸道風(fēng)險的藥物的患者，可考慮與保護性藥物（如：質(zhì)子泵抑制劑或膠體次枸櫞酸鉍）的聯(lián)合治療。有胃腸道毒性史的病人，尤其是老年病人，必須記錄所有腹部異常癥狀（尤其是胃腸道出血）。建議對同時(shí)使用以下增加潰瘍或出血風(fēng)險藥物的患者注意：如皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、抗凝藥物、抗血小板藥物或選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。服用雙氯芬酸鈉期間，由于患有潰瘍性結腸炎或Crohn氏病患者的情況可能會(huì )惡化，因此對上述病人應采取嚴密的醫療監護。

3.肝臟反應：服用雙氯芬酸鈉期間，由于有嚴重肝功能損害的患者的情況可能會(huì )惡化，因此對上述病人應采取嚴密的醫療監護。與其它非甾體類(lèi)抗炎藥一樣，本品可能增加一種或一種以上的肝臟酶的活性。因此長(cháng)期服用本品時(shí)，作為預防措施應該監測肝臟功能。如果肝病處于活動(dòng)期或者惡化，或臨床癥狀或體征顯示肝臟疾病或肝功能異常，或有其他表現（如嗜酸紅細胞增多，皮疹），應停用本品。肝炎能夠在沒(méi)有任何前驅癥狀的情況下發(fā)生。患肝卟啉癥的病人應該引起注意，因為服用本品可能誘發(fā)發(fā)作。

4.腎臟反應：由于報道顯示液體潴留和浮腫與非甾體類(lèi)抗炎藥治療存在關(guān)聯(lián)，心、腎功能不全，有高血壓病史，老年患者，接受利尿藥或能顯著(zhù)影響腎功能藥物治療的患者，以及任何原因引起的實(shí)質(zhì)性細胞外血容積不足的患者，如大手術(shù)前后的患者，在用藥時(shí)應特別小心。作為預防措施，上述患者使用雙氯芬酸鈉時(shí)應當監測腎功能。通常在停藥后可以恢復到治療前狀態(tài)。

5.血液系統反應：與其它非甾體類(lèi)抗炎藥相同，如果長(cháng)期服用本品，建議進(jìn)行血細胞計數。與其它非甾體類(lèi)抗炎藥相同，本品可能暫時(shí)抑制血小板凝聚。患有凝血障礙的病人應密切監護。

方舟健客藥師溫馨提醒，藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，詳情請咨詢(xún)方舟健客藥師，全國統一服務(wù)熱線(xiàn)：400-086-5111，這有逾百位專(zhuān)科藥師為您提供全程安全用藥指導。

（實(shí)習編緝：葉鎧）