選擇用藥時(shí)首先要根據患者的具體病情,同時(shí)還要根據患者的年齡、性別及一些特殊情況來(lái)考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群應該怎樣使用阿奇霉素片?
兒童用藥:無(wú)論何種感染,建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不超過(guò)1500mg。阿奇霉素片劑僅適用于體重大于45公斤的兒童,用法與用量同成人。兒童藥代動(dòng)力學(xué)資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當,但其Cmax值更高。尚無(wú)兒童使用本品預防鳥(niǎo)型胞內分支桿菌復合體的安全性及療效方面資料。根據兒童藥代動(dòng)力學(xué)資料,20mg/kg與成人1200mg的劑量相當,但是其Cmax值要高。對于兒童鏈球菌性咽炎,阿奇霉素單劑量10mg/kg或20mg/kg連續服藥3天證實(shí)有效,然而每日用量不得超過(guò)500mg。在比較兩種給藥方案的臨床試驗中,兩者的臨床療效相似,但20mg/kg/天服藥方案的細菌清除能力更強。當然,青霉素仍是常規治療化膿性鏈球菌性咽炎的首選藥物,包括風(fēng)濕熱的預防。
老年患者用藥:給藥方法及劑量同成人。
孕婦及哺乳期婦女用藥:動(dòng)物生殖研究表明阿奇霉素可穿過(guò)胎盤(pán),但對胎兒無(wú)損害跡象。尚無(wú)本品在母乳中分泌及用于妊娠和哺乳人群的安全性資料,故只有在妊娠或哺乳期婦女無(wú)適當選擇余地時(shí)才可使用本品。
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(實(shí)習編輯:殷家怡)
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