腦出血又稱(chēng)腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內的自發(fā)性出血,病因多樣,絕大多數是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起,故有人也稱(chēng)高血壓性腦出血。那么,腦出血患者能使用胰激肽原酶腸溶片么?
腦出血的癥狀為
目前世界逐漸步入老齡化,腦出血已成為一較為廣泛發(fā)生的急癥重癥,我國每年因為腦出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右,嚴重威脅人們的健康。
根據有關(guān)流行病學(xué)調查,我國北方腦出血的發(fā)病率高于南方,男性高于女性,近年來(lái)由于生活水平的逐漸提高,高血壓、糖尿病、高血脂等臨床疾病的逐漸多發(fā),腦出血的發(fā)生率也相應逐年提高。針對我國目前的醫療水平,已經(jīng)有相當一部分患者逐漸了解到健康的生活習慣、定期的健康體檢對預防腦部嚴重并發(fā)癥的重要性,但還有部分患者因醫療條件的缺乏、醫學(xué)知識的匱乏,不能夠較為系統全面的了解有關(guān)腦出血的相應知識,不能做到有病早發(fā)現、早治療,不能有效預防腦出血的發(fā)生,甚至發(fā)病后不能得到有效的治療,因此,有必要將這種常見(jiàn)的嚴重腦卒中疾病的知識介紹給大家。
腦出血的發(fā)病根據不同類(lèi)型發(fā)病機制比較復雜,這里僅僅作簡(jiǎn)單的介紹。
長(cháng)期的血壓增高可以使得全身動(dòng)脈壁發(fā)生透明變性,使得原本較為堅韌的動(dòng)脈壁變薄、脆性增加,同時(shí)可以出現一些較為細小的動(dòng)脈瘤或者囊狀的動(dòng)脈壁擴張,這種變化使得動(dòng)脈對血壓升高的耐受性下降,尤其是腦動(dòng)脈表現的嚴重。驟然升高的血壓可以使得內壁變薄的細小動(dòng)脈發(fā)生突然破裂,出現腦出血,此后血凝塊聚集在血管外腦組織內,可以釋放各種血管活性物質(zhì),這些有害物質(zhì)可以使得周?chē)鷦?dòng)脈進(jìn)一步收縮,出現周?chē)艿脑俅纹屏眩瑢е聬盒匝h(huán)的發(fā)生,這也就解釋了為何臨床上多見(jiàn)短時(shí)間(多在首次出血3小時(shí)以?xún)龋┰俅纬鲅谋憩F。在多次反復之后局部腦組織內形成較大的血凝塊,壓迫破裂的血管,此時(shí)血腫形成,出血才逐漸停止。臨床上常見(jiàn)的腦出血以基底節區最為多見(jiàn),研究尸檢發(fā)現是因為供應此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出,拐角較大,在原有血管病變的基礎上,受到壓力較高的血流沖擊后易導致血管破裂。腦出血發(fā)生后血凝塊即開(kāi)始吸收,這個(gè)過(guò)程血腫塊可釋放血紅蛋白降解產(chǎn)物,高濃度的血紅蛋白對神經(jīng)細胞有較為明顯的毒性作用。而出血發(fā)生后人體內全身凝血機制激活,血液內凝血酶濃度增加,聚集在腦組織內可以導致腦水腫,這是腦出血后最為常見(jiàn)的繼發(fā)改變,臨床上甚至遇到出血量不大癥狀不明顯,但腦水腫最終奪取患者生命的情況。
胰激肽原酶腸溶片的禁忌為腦出血及其他出血性疾病的急性期禁用。
因此認為,腦出血患者禁用胰激肽原酶腸溶片。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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