氯沙坦鉀氫氯噻嗪片用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。主要成份為氯沙坦鉀氫氯噻嗪。那么，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的注意事項有什么呢？

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的注意事項是：

1.氯沙坦－氫氯噻嗪過(guò)敏反應：血管性水腫。肝功能和腎功能損害肝功能不全或嚴重腎功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）的患者不建議使用本品。

2.氯沙坦腎功能不全抑制腎素–血管緊張素系統可導致腎功能的變化，已報道有個(gè)別敏感患者發(fā)生腎功能衰竭(特別在一些腎功能依賴(lài)于腎素–血管緊張素-醛固酮系統的病中，如有嚴的心功能不全或腎功能異常的病人)。有些病人在停止治療后，腎功能改變可以逆轉。已報道，一些有嚴重腎病或接受腎移植的病人，在用氯沙坦鉀治療時(shí)，有貧血發(fā)生。雙側或單側腎動(dòng)脈狹窄或獨腎的腎動(dòng)脈狹窄的患者，使用影響腎素-血管緊張素系統的其它藥物可以引起血漿中尿素和肌酐升高；氯沙坦也報道有類(lèi)似的作用。這些腎功能的改變可因停藥而逆轉。

3.氫氯噻嗪低血壓和電解失衡和其它所有抗高血壓治療一樣，部分患者可發(fā)生癥狀性低血壓。在并發(fā)腹瀉或嘔吐時(shí)，應觀(guān)察患者有無(wú)水或電解質(zhì)失衡的臨床征象，如血容量不足、低鈉血癥、低血氯性堿中毒、低鎂血癥或低鉀血癥。應定期進(jìn)行血電解質(zhì)的檢查。對代謝和內分泌的影響噻嗪類(lèi)藥物治療會(huì )降低糖耐量。可能需要調整降糖藥包括胰島素的劑量。噻嗪類(lèi)藥物可減少尿鈣排泄，并引起間歇性的血鈣輕度升高。顯著(zhù)的高鈣血癥可能是隱性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現。因此在進(jìn)行甲狀旁腺功能測定前應停用噻嗪類(lèi)藥物。膽固醇和甘油三酯升高可能與噻嗪類(lèi)利尿劑治療有關(guān)。噻嗪類(lèi)藥物治療可能促發(fā)某些患者的高尿酸血癥和／或痛風(fēng)。因為氯沙坦能降低尿酸，氯沙坦鉀和氫氯噻嗪聯(lián)合使用可以減輕利尿劑所致的高尿酸血癥。其他無(wú)論患者有無(wú)過(guò)敏或支氣管哮喘的病史，服用噻嗪類(lèi)藥物都可能發(fā)生過(guò)敏反應。使用噻嗪類(lèi)藥物加重或激發(fā)系統性紅斑狼瘡的病例已有報道。

4.反興奮劑檢查本品中含有氫氯噻嗪，氫氯噻嗪會(huì )使反興奮劑檢查結果呈陽(yáng)性。本品運動(dòng)員慎用。

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（實(shí)習編緝：陳志東）