硝酸甘油片為白色片，偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動(dòng)的患者。那么，硝酸甘油片的說(shuō)明書(shū)內容怎么樣？下面讓小編為你介紹吧

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：硝酸甘油片

商品名稱(chēng)：硝酸甘油片

英文名稱(chēng)：NitroglycerinTablets

拼音全碼：XiaoSuanGanYouPian

【主要成份】硝酸甘油。

【成份】

化學(xué)名：1,2,3-丙三醇三硝酸酯

分子式：C3H5N3O9

分子量：227.09

【性狀】本品為白色片。

【適應癥/功能主治】用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

【規格型號】0.5mg*100s

【用法用量】片劑：成人一次用0.25～0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。在活動(dòng)或大便之前5～10分鐘預防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。

【不良反應】

1.頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續性。

2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動(dòng)的患者。

3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

【禁忌】禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。

【注意事項】

1.應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可能導致耐受現象。片劑用于舌下含服，不可吞服。

2.小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒

3.應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。

4.誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重。

5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。⑹可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。⑺如果出現視力模糊或口干，應停藥。劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故哺乳期婦女應謹慎。

【藥物相互作用】1.中度或過(guò)量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓。2.與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。3.阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動(dòng)力學(xué)效應。4.使用長(cháng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。5.枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。6.與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類(lèi)藥合用時(shí)，療效可能減弱。

【藥物過(guò)量】過(guò)量可引起嚴重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。(缺過(guò)量后的治療，需補充)

【藥理毒理】主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO)，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動(dòng)靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動(dòng)脈使外周阻力(后負荷)降低。動(dòng)靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過(guò)度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者，心臟指數可能會(huì )有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。

【藥代動(dòng)力學(xué)】舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝臟首過(guò)效應，生物利用度僅為8%。舌下給藥約2～3分鐘起效、5分鐘達到最大效應，血藥濃度峰值為2～3ng/ml，作用持續10～30分鐘，半衰期約1～4分鐘。血漿蛋白的結合率約為60%。主要在肝臟代謝，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長(cháng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。

【貯藏】遮光密封、在陰涼處。

【包裝】每瓶100片。

【有效期】36月

【批準文號】國藥準字H11021022

【生產(chǎn)企業(yè)】北京益民藥業(yè)有限公司

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(實(shí)習編輯：盧錦銳)