他克莫司軟膏(普特彼)化學(xué)結構屬于大環(huán)內酯類(lèi)，對他克莫司或其它大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者、對膠囊中其它成份過(guò)敏者禁用。那么，他克莫司軟膏(普特彼)有什么注意事項？

他克莫司軟膏(普特彼)的注意事項如下：

（1）肝腎功能不全、糖尿病、高鉀血癥、心室肥大、有神經(jīng)性毒性表現者，如震顫、頭痛、共濟失調、精神狀態(tài)改變等慎用。

（2）對老年患者用藥的臨床數據較少，但均提示應與其它成人劑量相同。

（3）肝腎移植的維持治療階段，必須持續使用本品來(lái)維持移植物功能。推薦需根據患者個(gè)體差異來(lái)定。在維持治療期間有本品用量逐漸減少的趨勢。劑量調整主要根據對排斥反應的臨床治療效果和患者的耐受性判斷。

（4）妊娠時(shí)禁用他克莫司軟膏(普特彼)，動(dòng)物實(shí)驗（小鼠及兔子）表明，他克莫司軟膏(普特彼)具有致畸作用，并且某些劑量還顯示出對母體具有毒性。臨床前及臨床數據表明，該藥能透過(guò)胎盤(pán)。因此在應用他克莫司軟膏(普特彼)前應排除妊娠的可能性。他克莫司軟膏(普特彼)能干擾口服避孕藥的代謝，應改用其它方式避孕。臨床前兔身上的試驗表明，他克莫司軟膏(普特彼)分泌進(jìn)乳汁。

（5）哺乳期使用他克莫司軟膏(普特彼)的經(jīng)驗有限。因不能排除對新生兒的有害影響，婦女患者在使用他克莫司軟膏(普特彼)時(shí)不應哺乳。

（6）他克莫司軟膏(普特彼)用量應根據臨床診斷輔以全血藥物濃度相應調整，其全血藥物濃度在20ng/ml均能取得較好效果。由于其半衰期長(cháng)，調整劑量需要幾天時(shí)間才能真正反映其血液中藥物濃度的變化。劑量和血藥濃度的調節必須是在負責管理患者的移植中心。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）