一般來(lái)說(shuō),兒童正常情況下,每天會(huì )排便1~2次。如果連續4天不大便,或者糞便很硬,孩子就有可能是便秘了。據了解,便秘不僅會(huì )影響孩子的食欲,還會(huì )阻礙營(yíng)養物質(zhì)的吸收,造成營(yíng)養不良。所以,兒童出現便秘,要及時(shí)解決。但是,小孩不能隨便用藥,家長(cháng)該如何處理才能安全、有效呢?
1.觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、找原因
兒童出現便秘,家長(cháng)首先要找出孩子便秘的原因。一般來(lái)說(shuō),兒童便秘主要分為兩大類(lèi)。一種是功能性便秘,比如飲食因素(飲食太少、太精細、糖量不足、含鈣多等),習慣因素(缺乏排便訓練、排便無(wú)規律),心理因素(經(jīng)常大便干結拉不出來(lái)、發(fā)生肛裂畏懼疼痛),腸蠕動(dòng)弱(多見(jiàn)于患有佝僂病、營(yíng)養不良、甲狀腺功能低下的患兒)等。
另一種是器質(zhì)性的便秘,比如先天性腸道畸形、神經(jīng)源性腸發(fā)育不良、內分泌和代謝病的患兒,容易繼發(fā)便秘,這種便秘可能需要外科手術(shù)治療。
家長(cháng)通過(guò)觀(guān)察小兒飲食、排便規律,詢(xún)問(wèn)小兒是否懼怕排便疼痛,可以排查孩子是否為飲食、習慣或心理因素。如果不屬于這幾個(gè)方面,家長(cháng)最好帶孩子到醫院兒科、消化內科就診,排查孩子是否患有其他疾病。
2.非器質(zhì)性便秘先從生活調整。
家長(cháng)帶孩子到醫院排查肛門(mén)、腸道異常后,確認孩子沒(méi)有其他器質(zhì)性疾病,可以先從生活調整入手,慢慢建立孩子良好的排便習慣。
①飲食調整。大部分的小兒便秘屬于飲食不當的情況,通過(guò)調整膳食,多數孩子的便秘能得以緩解。牛奶喂養的嬰兒,可將牛奶中的糖量增加到8%,并增加水果汁,較大嬰兒可添加蜂蜜;幼兒應減少蛋白質(zhì)類(lèi)飲食,增加谷類(lèi)食物,多吃些蔬菜、水果等含渣食物,可剌激腸蠕動(dòng),促使排便。
此外,一定要讓孩子多喝水,而且水果和果汁不能代替水。嬰兒每次喂水量約為每頓奶量的一半,出生第一星期30毫升;第二星期45毫升;1個(gè)月后50~60毫升;3個(gè)月時(shí)60~75毫升;4個(gè)月時(shí)70~80毫升;6個(gè)月時(shí)80~100毫升;8~12個(gè)月時(shí)100~120毫升。
②按摩腹部。飲食調整后,孩子超過(guò)2天仍未排便,可用腹部按摩等方法協(xié)助其排便。讓小兒仰睡,按摩者右手四指并攏,置于小兒臍部中央,按順時(shí)針?lè )较蜃鳝h(huán)行按摩300次,每日早晚各一次。腹部按摩不但能使大便通暢,還能增加小兒的食欲。
③養成定時(shí)排便的習慣。三個(gè)月以上的嬰兒就可以訓練定時(shí)排便,幼兒可在清晨或進(jìn)食后時(shí)坐便盆,并應養成每日定時(shí)排便的習慣。
④便秘嚴重的孩子,可以在醫生的指導下適當使用開(kāi)塞露和緩瀉藥。但不能常用,一旦養成用藥習慣,孩子正常的“排便反射”會(huì )消失,便秘更難糾正了。而且小兒消化功能尚不完善,用瀉藥后可能導致腹瀉。
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