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西沙必利片可以用于胃食管反流的治療嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/6/15 21:40:08
    導讀:西沙必利片能加強并協(xié)調胃腸運動(dòng),防止食物滯留與反流,其作用機制主要是選擇性地促進(jìn)腸肌層神經(jīng)叢節后處乙酰膽堿的釋放(在時(shí)間上和數量上),從而增強胃腸的運動(dòng)。

胃食管反流是指胃內容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性?xún)煞N。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關(guān)的組織結構異常,以至LES壓力低下而出現的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥。那么西沙必利片可以用于胃食管反流的治療嗎?

胃食管反流的治療方案:

1、一般治療:為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15-20cm,以患者感覺(jué)舒適為度,可使用床墊伴侶(mattressgenie)來(lái)輔助。餐后易致反流,故睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床。注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊師腰帶等。應避免進(jìn)食使LES壓降低的食物如較脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。

2、藥物治療:(一)H2受體拮抗劑(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時(shí)胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕、中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周。(二)促胃腸動(dòng)力藥(三)質(zhì)子泵抑制劑(PPI)包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類(lèi)藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規用量,療程8-12周。對個(gè)別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。(四)抗酸藥僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作用臨時(shí)緩解癥狀用。3、抗反流手術(shù)治療

西沙必利片屬于促胃腸動(dòng)力藥,增加LES壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。盡管這類(lèi)藥物種類(lèi)很多,但根據大量臨床研究結果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利片。西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕、中癥狀患者。常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周。

綜上所述,西沙必利片可用于治療胃食道反流。

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(實(shí)習編輯:晏晨)

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