丙酸氟替卡松乳膏是一高效，具有局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，經(jīng)皮給藥后，對HPA軸的抑制作用很弱。那么，丙酸氟替卡松乳膏的注意事項是怎樣呢？

丙酸氟替卡松乳膏的注意事項是：

1.局部應用皮質(zhì)激素的全身吸收能可逆性抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，從而導致治療停止后糖皮質(zhì)激素不足。局部應用皮質(zhì)激素的全身吸收患者可見(jiàn)庫欣綜合征，高血糖癥和糖尿病。

2.局部大面積使用皮質(zhì)激素并采用封包療法的患者應定期采用ACTH興奮試驗、午前血漿類(lèi)固醇測定和尿液游離類(lèi)固醇測定以檢測下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。

3.出現下丘腦-垂體-腎上腺軸功能抑制，應撤藥、減少用藥頻率或使用低效類(lèi)固醇。通常停止局部應用皮質(zhì)激素后HPA軸功能可恢復。罕見(jiàn)糖皮質(zhì)激素不足，此時(shí)需全身應用皮質(zhì)激素。若需全身應用皮質(zhì)激素，請參見(jiàn)其使用說(shuō)明書(shū)。

4.兒童的相對體表面積較大，使用相同劑量時(shí)吸收量多，較易出現全身毒性，故用藥時(shí)應盡可能采用最低有效治療劑量。

5.兒童應盡量避免長(cháng)期持續使用本品，連續應用丙酸氟替卡松4周以上的安全性和有效性尚未確定。

6.應在醫生指導下使用本品。本品僅供外用。用于眼瞼時(shí)應小心以防止藥物進(jìn)入眼內，從而避免局部刺激或誘發(fā)青光眼。

7.本品可引起皮膚不良反應。出現局部不良反應應及時(shí)告知醫生。

8.除非有醫生指導，否則使用本品時(shí)不應封包，也不應用于面部、腋下、腹股溝處。

9.本品不能用于尿布皮炎。因使用尿布被視作封包，故本品不應用于尿布包裹處。

10.若出現刺激，應立即停藥并采取適當的治療措施。皮質(zhì)醇引起的過(guò)敏性接觸性皮炎通過(guò)治愈的失敗及適宜的臨床檢測來(lái)診斷。

11.面部在長(cháng)期外用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療后較身體其他部門(mén)更易出現皮膚萎縮，在治療銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡、嚴重濕疹時(shí)須謹記。

12.外用皮質(zhì)激素治療銀屑病存在一些危險，如停藥后反跳復發(fā)、出現耐藥、誘發(fā)膿皰型銀屑病、皮膚防御功能受損所致局部或全身毒性。所以銀屑病患者使用本品時(shí)，監測病情很重要。應用本品治療兒童牛皮癬前應咨詢(xún)醫生。

13.炎癥性皮膚損傷合并感染時(shí)，應進(jìn)行適宜的抗微生物治療。皮膚感染時(shí)應停止外用皮質(zhì)激素制劑，而采用抗生素全身給藥治療。封包治療使局部溫暖、濕潤易引發(fā)細菌感染，所以封包治療前應清潔皮膚。

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（實(shí)習編緝：陳志東）