格列齊特片(Ⅱ)主要在肝臟代謝,代謝物無(wú)降糖作用,經(jīng)尿排泄,尿中原型藥物的含量少于1%。那么,格列齊特片(Ⅱ)的注意事項是怎樣呢?
格列齊特片(Ⅱ)的注意事項是:
1.低血糖:用磺脲類(lèi)降血糖藥物治療時(shí)會(huì )發(fā)生低血糖,有些病例中會(huì )很?chē)乐鼗虺掷m很長(cháng)時(shí)間,如有必要應住院幾天控制血糖。
(1)為了減少低血糖發(fā)作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。
(2)年紀較大,營(yíng)養不良或身體狀態(tài)有改變病,腎上腺功能不全或垂直體機能減退的患者,對于抗糖尿病藥物產(chǎn)生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用B阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。
(3)本藥只能處方給每天飲食規律(包括早餐)的病人。如果不按時(shí)用餐,低血糖危險增加,所以有規律地攝入碳水化合物很重要,并避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發(fā)生在低熱量飲食的患者中,或者經(jīng)過(guò)了長(cháng)時(shí)間的大量的運動(dòng),或飲酒之后或者合并應用其它降血糖藥物的患者中。
(4)腎臟或肝臟功能不全會(huì )改變格列齊特在體內的分布,肝臟功能不全還會(huì )降低新的葡萄糖生成的能力;這兩個(gè)作用會(huì )增加嚴重低血糖反應的危險性。
2.血糖不均衡:在發(fā)燒,外傷或感染的病人或進(jìn)行外科手術(shù)的病人中,用抗糖尿病藥物控制的血糖濃度的作用會(huì )有下降。在這些病例中,有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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