美卡素(替米沙坦)在結構上有改進(jìn),使其親脂性更強,容易進(jìn)入組織。因此美卡素在體內分布的容量在所有ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)內是最高的。用于治療原發(fā)性高血壓,是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。那么,美卡素(替米沙坦片)不能與哪些藥品同用?
美卡素(替米沙坦片)慎重跟以下藥品使用:
1.鋰劑鋰劑與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,可引起可逆性的血鋰水平升高和毒性反應。也有個(gè)別病例是鋰劑與血管緊張素Ⅱ受體提起拮抗劑合用時(shí)引起的。因此,鋰劑和本品合用須慎重。如需合用,則合用期間應監測血鉀水平。
2.有些藥物可影響血鉀水平或引起高鉀血癥(如ACE抑制劑、保鉀類(lèi)利尿藥、鉀離子利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品、環(huán)胞菌素A或其它藥物如肝素鈉);如果本品需與這些藥物合用,建議監測血鉀水平。基于使用其它影響腎素-血管緊張素系統藥物的經(jīng)驗,本品與上述藥物合用,可致血鉀水平升高(參見(jiàn)注意事項)。
3.藥代動(dòng)力學(xué)試驗已經(jīng)研究了本品與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、對乙酰氨基酚、氨氯地平等藥物相互作用。可升高地高辛平均波谷谷血藥濃度20%(個(gè)別病例升高39%),因此須監測地高辛血漿峰濃度。
4.本品可加強其它抗高血壓藥物的降壓效果。其它臨床上有相互作用尚不能證實(shí)。
5.基于其藥理學(xué)特性,下述藥物可加強抗高血壓藥物包括替米沙坦的降壓效果:巴氯芬、氨磷汀。另外,酒精、巴比妥類(lèi)藥物、鎮靜安眠藥或抗抑郁劑可增強體位性低血壓效應。
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(實(shí)習編輯:雷愛(ài)蘋(píng))
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