復方磺胺甲噁唑片的主要適應復方磺胺甲惡唑片癥為敏感菌株所致的尿路感染、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作等。那么,復方磺胺甲噁唑片的注意事項是什么?
復方磺胺甲噁唑片為復方制劑,每片含活性成份磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶80mg。化學(xué)名:5[(3,4,5-三甲氧基苯基)甲基]-2,4-嘧啶二胺。
復方磺胺甲噁唑片的注意事項是:
1、因不易清除細菌,下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥
①中耳炎的預防或長(cháng)程治療。
②A(yíng)組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2、交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥也可能過(guò)敏。
3、肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應用。
4、腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期間應多飲水,保持高尿流量,如應用本品療程長(cháng)、劑量大時(shí),除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
5、對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者,對磺胺藥亦可過(guò)敏。
6、下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
7、用藥期間須注意檢查
①全血象檢查,對療程長(cháng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。
②治療中應定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。
③肝、腎功能檢查。
8、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達5~15mg/ml(嚴重感染12~15mg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過(guò)2mg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應發(fā)生率增高。
9、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長(cháng)療程,以防蓄積中毒。由于本品能抑制大腸桿菌的生長(cháng),妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過(guò)一周以上者,應同時(shí)給予維生素B以預防其缺乏。
11、如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí),可同時(shí)服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長(cháng)期、過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(cháng)療程。
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(實(shí)習編輯:陳維亮)
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